26.10.2012 · Fachbeitrag · Zahnersatz

Abrechnung einer Versorgung mit Teleskopkronen

| Das folgende Fallbeispiel befasst sich mit der Abrechnung einer Versorgung mit sieben Teleskopkronen und einer Modellgussprothese im Unterkiefer. Aufgrund der umfangreichen Möglichkeiten bezüglich der Vorbehandlungen vor der Anfertigung von Zahnersatz bezieht sich das Fallbeispiel nur auf die eigentlichen Zahnersatzleistungen. |

Zur Abrechnung der Versorgung

Bei dem Praxisfall handelt es sich um eine gleichartige Versorgung. Dies ergibt sich aus der Anlage 3 BMV-Z bzw. Anlage 4 EKV-Z, in der es heißt: „Zusätzliche Verbindungselemente an Kombinationszahnersatz (Teleskopkrone, Konuskrone, Geschiebe, Anker, Riegel, Steg u.ä.) gelten als gleichartige Versorgung, wenn die jeweilige Befundsituation eine Regelversorgung mit Teleskopkronen vorsieht (Befunde 3.2a bis 3.2c). Die Abrechnung dieser zusätzlichen Verbindungselemente und der das Verbindungselement tragenden Kronen erfolgt entsprechend § 55 Abs. 4 i.V. mit § 87 Abs. 1a Satz 1 SGB V nach Maßgabe der GOZ; die übrigen Konstruktionselemente des Kombinationszahnersatzes werden als Regelversorgungsleistungen nach Bema abgerechnet.“

Befund

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