04.08.2014 · Fachbeitrag · Praxisfall

Abrechnung einer Versorgung mit keramischen Einlagefüllungen

| Einlagefüllungen (Inlays) werden beispielsweise aus Gold oder Keramik im Labor hergestellt. Ein Vorteil ist die im Vergleich zu plastischen Füllungen zu erwartende längere Lebensdauer. Interessant ist diese Versorgungsmöglichkeit auch bei GKV-Patienten: Viele haben inzwischen eine Zahn-Zusatzversicherung, die die Kostenerstattung mit Einlagefüllungen enthält. |

Der Praxisfall

Ein Patient soll vollkeramische Inlays erhalten. Bei ihm fehlen die Zähne 18, 28, 38, 48, ein Lückenschluss bei 15, 25, 35, 45 liegt vor. Außerdem hat er insuffiziente Kompositfüllungen an den Zähnen 46, 47 und 36, 47 sowie Zahnstein an den Zähnen 16, 14, 26, 24 und 43-33. In der nachfolgenden Tabelle und den Erläuterungen wird differenziert in Abrechnung beim GKV-Patienten mit Zusatzleistungen sowie Abrechnung beim Privatpatienten.

Datum	Behandlung	BEMA	GOZ/GOÄ(GKV-Patient)*	GOZ/GOÄ (Privatpatient)
1.8.	Vollständige Untersuchung (Befund: siehe oben)	01	-	Ä6
	Bissflügelaufnahmen für die Zähne 17-14, 27-24, 37-34 und 47-44 angefertigt	Ä925a	-	2 x Ä5000
	Beratung über die Versorgungsmöglichkeiten und das Füllungsmaterial (Dauer ca. 20 Minuten), Patient entscheidet sich für vollkeramische Inlays und möchte dafür einen Kostenvoranschlag.	-	-	Ä1
	Kostenvoranschlag erstellt und mitgegeben, Termine für die Präparation und den Einsetztermin gemacht.	-	-	0030
18.8.	Zahnsteinentfernung an den Zähnen 16, 14, 26, 24, 43-33	107	-	6 x 4050 4 x 4055
	Entfernung der weichen Beläge an allen anderen Zähnen	-	8 x 4050 6 x 4055	8 x 4050 6 x 4055
	OK Abformung für den Gegenkiefer zur planerischen Auswertung	-	-	0050
	UK rechts und links Oberflächen- und Leitungsanästhesie	2 x 41a	2 x 0080	2 x 0080 2 x 0100 + Material
	UK Entfernung der alten Füllungen, indirekte Überkappung an den Zähnen 47 und 37, Präparation für die Einlagefüllungen, Präparationsabformung und provisorischer Verschluss der Kavitäten	2 x Cp	-	2 x 2330 4 x 2270
25.8.	37,36,47,46 Infiltrationsanästhesie, Entfernung der provisorischen Verschlüsse, Anlegen von Kofferdamm (Bereich 47-44 und 37-34), Eingliederung der Einlagefüllungen (alle mit den Füllungsflächen -mod -) mittels Adhäsivtechnik	4 x 13c	-	4 x 0090 + Material 2 x 2040 4 x 2170 4 x 2197
	Kontrolle nach Belagsentfernung an allen Zähnen, 43-33 erneute Entfernung weicher Beläge	-	6 x 4060	6 x 4060