01.12.2005 | Kassen- und Privatabrechnung

Gegenüberstellung Bema – GOZ, Teil 6: Besondere Maßnahmen beim Füllen und Präparieren

Im sechsten Teil unserer Beitragsserie erläutern wir anhand einer Gegenüberstellung der Kassen- und Privatabrechnung die Besonderheiten bei der Berechnung von besonderen Maßnahmen beim Füllen oder Präparieren eines Zahnes. Um das Wesentliche herauszustellen, verzichten wir wieder auf eventuell zusätzlich abrechenbare Gebührenpositionen, die für das Verständnis des jeweiligen Sachverhalts unerheblich sind.  

Erstes Beispiel

Datum	Zahn	Behandlung	Bema	GOZ/GOÄ
2.8.   (9.00 Uhr)	14 – 22	Infiltrationsanästhesie	3 x I	6 x 009
		Kofferdam angelegt	2 x bMF	2 x 204
	14	Füllung mes-occ-dist	F 3	209
		dabei störendes Zahnfleisch exzidiert	Exz 1	203
	11	Indirekte Überkappung	Cp	233
		Füllung dist-lab	F 2	207
		Füllung mes-pal	F 2	207
		dabei Papillenblutung gestillt	–	203
	22	Zahn separiert	–	203
		Eckenaufbau mesial	F 4	211
		mit Säure-Ätz-Technik	–	203
		dabei Papillenblutung gestillt	–	–
2.8.   (16.00 Uhr)	21	Kofferdam angelegt	bMF	204
		Ersatz der herausgebrochenen dreiflächigen Füllung	F 3	209
		dabei Papillenblutung gestillt	–	203

Erläuterungen

Die im Bema in der Position 12 (bMF) zusammengefassten Maßnahmen (Anlegen von Kofferdam, Beseitigen störenden Zahnfleisches, Separieren, Stillen einer Papillenblutung) sind in der GOZ auf zwei Abrechnungsziffern verteilt: auf die Nr. 204 für das – durchaus an eine Mitarbeiterin delegierbare – Anlegen von Kofferdam und auf die Nr. 203 für die übrigen „besonderen Maßnahmen beim Füllen oder Präparieren eines Zahnes“. Die grundsätzliche Abrechnungsbeschränkung „je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich“ ist bei allen drei Gebührennummern dieselbe.  

Dabei ist zu beachten, dass die Aufzählung bei der Bema-Nr. 12 abschließend ist, während sie laut Leistungstext der GOZ-Nr. 203 nur beispielhaften Charakter hat. Demzufolge können bei einem Privatpatienten auch andere als die aufgeführten Verrichtungen – beispielsweise die Anwendung von Kariesdetektor oder die Säure-Ätz-Technik – als „besondere Maßnahmen“ betrachtet und unter der Nr. 203 abgerechnet werden.