01.03.2005 | Festzuschüsse zum Zahnersatz

Der Einfluss der Gegenkieferbezahnung auf die Festzuschüsse

Eine Frage, die sich bei der Beantragung von Zahnersatz und beim korrekten Ansatz der Festzuschüsse immer wieder stellt, ist diejenige nach dem Einfluss der Gegenkieferbezahnung. Inwieweit diese zu berücksichtigen ist und wie sie sich gegebenenfalls auswirkt, erläutern wir nachfolgend anhand von Beispielen.  

Grundsätzlich gilt, dass ein Festzuschuss nur gewährt wird, wenn eine zahnmedizinisch vollwertige Versorgung erfolgt, das heißt, wenn der Kiefer im Ganzen prothetisch behandelt wird. Ist eine derart umfassende Versorgung auf Grund der vorhandenen Gegenkieferzähne nicht erforderlich, so ist für die Bezuschussung dennoch der Befund und nicht die gewählte Therapieform maßgeblich.  

Erster Fall: Vestibulär verblendete UK-Frontzahnbrücke bei nicht versorgungsbedürftigen Freiendlücken

TP
R
B	f	f	b	k	k										f	f
	18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
	48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
B	f	f							f	f					f	f
R	E	E			H				E	E		H		H	E	E
TP								KV	BV	BV	KV

Gebührennummern

Zahn	Gebührennummer (Bema/GOZ)	Anzahl
41, 33	GOZ-Nr. 512: Provisorische Brückenkrone	2
31 – 32	GOZ-Nr. 514: Provisorische Brückenspanne	1
41, 33	GOZ-Nr. 501: Vollkrone als Brückenanker	2
31 – 32	GOZ-Nr. 507: Brückenspanne	1

Festzuschüsse

Nummer	Zugeordnete Regelversorgung	Anzahl
3.1	Modellgussprothese	1

Erläuterung: Da im Unterkiefer beidseitig die Zähne 6 und 7 fehlen und somit eine Freiendlückensituation vorliegt, besteht die Regelversorgung in einer herausnehmbaren Modellgussprothese mit komplizierten Halte- und Stützelementen. Das bedeutet, dass die geplante Brücke eine andersartige Versorgung darstellt. Dass hier überhaupt ein Festzuschuss (3.1) gewährt wird, liegt an der gleichzeitig bestehenden Freiendsituation im Oberkiefer, die eine prothetische Versorgung der distalen UK-Lücken nicht erforderlich macht. Deshalb steht der bloße Lückenschluss in der UK-Front nicht im Widerspruch zu zahnmedizinisch-wissenschaftlichen Forderungen nach einer Komplettversorgung des Kiefers, das heißt, es besteht für die beiden Freiendlücken keine Versorgungsnotwendigkeit. Auf Grund des vorliegenden Befundes kommt ein Ansatz des Festzuschusses 2.2 mit der Regelversorgung Brücke jedoch nicht in Betracht.  

Zweiter Fall: Vestibulär verblendete UK-Frontzahnbrücke bei versorgungsbedürftigen Freiendlücken

TP
R
B							k	k								f
	18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
	48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
B	f	f							f	f					f	f
R	E	E			H				E	E		H		H	E	E
TP								KV	BV	BV	KV

Gebührennummern

Zahn	Gebührennummer (Bema/GOZ)	Anzahl
41, 33	GOZ-Nr. 512: Provisorische Brückenkrone	2
31 – 32	GOZ-Nr. 514: Provisorische Brückenspanne	1
41, 33	GOZ-Nr. 501: Vollkrone als Brückenanker	2
31 – 32	GOZ-Nr. 507: Brückenspanne	1

Festzuschüsse

Nummer	Zugeordnete Regelversorgung	Anzahl
–	–	–