01.11.2005 | Aktuelle Fallbeispiele

Wiederherstellungsmaßnahmen an Kronen und Brücken

Reparaturmaßnahmen an Kronen und festsitzendem Zahnersatz kommen in der zahnärztlichen Praxis relativ häufig vor. Deshalb ist es wichtig, nicht nur die bei der Abrechnung zu beachtenden Bestimmungen, sondern auch die Möglichkeiten, die Bema und GOZ in diesem Bereich bieten, genau zu kennen und optimal umzusetzen. Diese Bestimmungen und Möglichkeiten stellen wir anhand des folgenden Fallbeispiels dar, wobei wir uns selbstverständlich bewusst sind, dass eine derartige Häufung von Wiederherstellungsmaßnahmen in der Praxis bei ein und demselben Patienten so nicht vorkommt. Wie immer sind Leistungen, die auch ein Kassenpatient privat bezahlen muss, mit einem * gekennzeichnet.  

Beispiel

Datum	Behandlung	Bema	GOZ/GOÄ
12.03.	Patient kommt mit herausgefallenen Kronen 11, 21
	Untersuchung der Zähne 11, 21: beide o.B.	–	Ä 5
	Beratung (3 Minuten): Krone 11 soll wiedereingesetzt, Krone 21 soll vor dem Rezementieren neu verblendet werden	Ä 1	Ä 1
	11: Krone wiederbefestigt	24 a	231
	21: Provisorische Krone eingesetzt	19	227
14.03.	21: Provisorische Krone abgenommen	–	–
	21: Vestibulär und inzisal neu verblendete Krone zementiert	24 a, 24 b	232
08.04.	34: Voll verblendete Krone mit gegossenem Stiftaufbau ist locker   34: Krone abgenommen	EKr	229
	34: anschließend Stiftaufbau entfernt	EKr	230
	34: Provisorische Stiftkrone eingesetzt	21	228
10.04.	34: Stiftprovisorium abgenommen	–	–
	34: Gegossenen Stiftaufbau wiedereingesetzt	24 a	(231)
	34: Krone mit neuer Vollverblendung wiedereinzementiert	232*	232
12.08.	Brücke 37 - - 34 33 herausgefallen, Verblendungen 34, 35 defekt   Symptombezogene Untersuchung	–	Ä 5
	Beratung (5 Minuten)	Ä 1	Ä 1
	Provisorische Brücke 37 - - 34 33 eingesetzt	5 x 19	227,   2 x 512, 514
15.08.	Brücke 37 - - 34 33 nach vestibulärer Neuverblendung der Krone 34 und des Brückengliedes 35 wiedereinzementiert	95 b, 95 c, 232*	511, 231, 2 x 232
12.10.	Implantatgetragene Krone 32 (von kariesfreien Zähnen begrenzt) hat sich gelöst
	Symtombezogene Untersuchung	–	Ä 5
	Beratung (5 Minuten): Krone soll nach Neuverblendung wiedereingesetzt werden	Ä 1	Ä 1
	32: Provisorische Krone eingegliedert	19i	227
14.10.	32: Provisorische Krone abgenommen	–	–
	32: Krone einprobiert (Farbe passt nicht)	–	–
	32: Provisorische Krone wiederbefestigt	24 ci	–
16.10.	32: Vestibulär neu verblendete Krone auf Implantatkopf rezementiert	24 ai, 24 bi	232

Erläuterungen zur Tabelle

12. März  

Das bloße Wiederbefestigen einer gelösten Krone wird nach Bema unter der Nr. 24 a, nach GOZ unter der Nr. 231 („Wiedereingliederung einer Einlagefüllung oder Krone oder Wiederherstellung einer Verblendschale an herausnehmbarem Zahnersatz“) abgerechnet. In diesem Zusammenhang sei auf die bemerkenswerte Tatsache hingewiesen, dass die Nr. 231 auch die Neuverblendung an einer herausnehmbaren Prothese, insbesondere an einem Außenteleskop (!), einschließt, die bei einem Kassenpatienten unter die Nr. 24 b fällt. Bei diesem löst das bloße Wiederbefestigen einer Krone den Festzuschuss 6.8 aus.  

14. März