· Fachbeitrag · Zahnunfälle
Klinischer Fall: Schienung einer traumabedingten Subluxation eines Zahnes
von Isabel Baumann, Betriebswirtin (Dipl. VWA), Praxismanagerin, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de
Unfallbedingte Zahnlockerungen (Subluxationen) sind in der zahnmedizinischen Praxis eine besondere Herausforderung. Um den betroffenen Zahn zu stabilisieren und adäquat zu versorgen, ist eine zeitnahe entsprechende Schienung entscheidend. Dabei hat sich eine Schienung mittels Komposit und Draht an den Glattflächen, einer Titan-Traum-Splint-(TTS-)Schienung oder Ähnlichem etabliert. Die Schienung ermöglicht eine minimale Beweglichkeit des Zahnes, sodass sich die Fasern des Zahnhalteapparats funktionell ausrichten können. Dieser Beitrag erklärt die Abrechnung von Schienungen an subluxierten Zähnen an einem Fallbeispiel.
Ausgangssituation und Therapieplanung
Ein 29-jähriger gesetzlich versicherter Patient stellt sich in der Praxis nach einem privaten Freizeitunfall mit einem gelockerten Zahn 11 vor. Der Zahn ist stark gelockert, befindet sich aber noch in der Alveole. Eine Reimplantation ist nicht erforderlich. Es erfolgt die Diagnostik und Therapie mittels Composit und TTS an den Glattflächen.
Behandlungsablauf* | |||
Datum | Zahn | Leistungsbeschreibung | BEMA |
16.09. | Eingehende Untersuchung, Schilderung Unfallhergang, Befund: gelockerter Zahn 11, kleine Schnittwunde an der Oberlippe | 01 (U) | |
13–23 | Vitaliätsprobe alle Zähne reagieren positiv | 8 (ViPr) | |
13–23 | Röntgenaufnahme (Aufbissaufnahme) | Ä925a (Rö2) | |
OK/UK | Panoramaschichtaufnahme zum Ausschluss von Frakturen | Ä935d (OPG) | |
Beratung: Aufklärung über Therapiemöglichkeiten | – | ||
11 | Infiltrationsanästhesie, vestibulär und palatinale Anästhesie, (eine Ampulle) | 40 (I) | |
12–22 | Anlegen des Titan-Trauma-Splints, je Kiefer | Ä2697+ Mat. | |
Versorgung einer kleinen Schnittwunde | Ä2000 | ||
Instruktionen Ernährung und Pflege | – | ||
22.09. | Kleine Änderung an Fixationsschiene | Ä2702 | |
13–23 | Vitalitätsprobe | 8 (ViPr) | |
12.11. | 12–22 | Röntgenkontrollaufnahme | Ä925a (Rö2) |
Entfernen des Titan-Trauma-Splints, je Kiefer | Ä2702 | ||
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