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  • · Fachbeitrag · Zahnunfälle

    Klinischer Fall: Schienung einer traumabedingten Subluxation eines Zahnes

    von Isabel Baumann, Betriebswirtin (Dipl. VWA), Praxismanagerin, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

    Unfallbedingte Zahnlockerungen (Subluxationen) sind in der zahnmedizinischen Praxis eine besondere Herausforderung. Um den betroffenen Zahn zu stabilisieren und adäquat zu versorgen, ist eine zeitnahe entsprechende Schienung entscheidend. Dabei hat sich eine Schienung mittels Komposit und Draht an den Glattflächen, einer Titan-Traum-Splint-(TTS-)Schienung oder Ähnlichem etabliert. Die Schienung ermöglicht eine minimale Beweglichkeit des Zahnes, sodass sich die Fasern des Zahnhalteapparats funktionell ausrichten können. Dieser Beitrag erklärt die Abrechnung von Schienungen an subluxierten Zähnen an einem Fallbeispiel.

    Ausgangssituation und Therapieplanung

    Ein 29-jähriger gesetzlich versicherter Patient stellt sich in der Praxis nach einem privaten Freizeitunfall mit einem gelockerten Zahn 11 vor. Der Zahn ist stark gelockert, befindet sich aber noch in der Alveole. Eine Reimplantation ist nicht erforderlich. Es erfolgt die Diagnostik und Therapie mittels Composit und TTS an den Glattflächen.

     

    Behandlungsablauf*

    Datum
    Zahn
    Leistungsbeschreibung
    BEMA

    16.09.

    Eingehende Untersuchung, Schilderung Unfallhergang, Befund: gelockerter Zahn 11, kleine Schnittwunde an der Oberlippe

    01 (U)

    13–23

    Vitaliätsprobe alle Zähne reagieren positiv

    8 (ViPr)

    13–23

    Röntgenaufnahme (Aufbissaufnahme)

    Ä925a (Rö2)

    OK/UK

    Panoramaschichtaufnahme zum Ausschluss von Frakturen

    Ä935d (OPG)

    Beratung: Aufklärung über Therapiemöglichkeiten

    –

    11

    Infiltrationsanästhesie, vestibulär und palatinale Anästhesie, (eine Ampulle)

    40 (I)

    12–22

    Anlegen des Titan-Trauma-Splints, je Kiefer

    Ä2697+ Mat.

    Versorgung einer kleinen Schnittwunde

    Ä2000

    Instruktionen Ernährung und Pflege

    –

    22.09.

    Kleine Änderung an Fixationsschiene

    Ä2702

    13–23

    Vitalitätsprobe

    8 (ViPr)

    12.11.

    12–22

    Röntgenkontrollaufnahme

    Ä925a (Rö2)

    Entfernen des Titan-Trauma-Splints, je Kiefer

    Ä2702