28.09.2022 · KFO

Kontrolle bzw. Wiederbefestigung eines Retainers ‒ wie abrechnen?

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| FRAGE: „ In meiner Praxis stellen sich viele Patienten (Kasse wie Privat) mit Lingualretainern vor, die als Draht mit Komposit fest an den Zähnen verankert sind. Kann ich neben der BEMA-Nr. 01 bzw. Nr. 0010 GOZ die Kontrolle des Retainers berechnen, obwohl ich kein Kieferorthopäde bin? Und was berechne ich, wenn sich eine Befestigung gelöst hat und ich sie adhäsiv erneuern muss? |

Antwort: Die reine Kontrolle des Retainers ist in den Hauptleistungen bereits enthalten. Daher können Sie m. E., wenn Sie kein Kieferorthopäde sind, nichts berechnen ‒ weder bei GKV noch bei PKV-Patienten.

So rechnen Sie die adhäsive Erneuerung von Retainern ab
Im Rahmen der vertragszahnärztlichen Leistung	Bei Privatleistung
Die Wiedereingliederung eines gelösten festsitzenden Retainers innerhalb der vertraglich festgelegten Retentionszeit ist nach den BEMA-Nrn. 122a (Kontrolle des Behandlungsverlaufs) und 126a (je Klebestelle) berechnungsfähig. Das gilt auch für die Erneuerung eines festsitzenden Retainers.   Wichtig | Nur ein festsitzender Unterkieferfrontzahn-Retainer kann eine Kassenleistung sein, und zwar nur dann, wenn im Behandlungsplan ein Behandlungsbedarfsgrad E3 oder E4 in der Unterkieferfront festgestellt wurde. Der UK-Frontzahn-Retainer außerhalb dieser Richtlinienvorgabe und der OK-Frontzahn-Retainer sind selbstständige private Zusatzleistungen.	Muss ein festsitzender Retainer wiederbefestigt werden, d. h., muss eine Klebestelle eines festsitzenden Retainers erneuert werden, so können dafür ‒ jeweils je Klebestelle ‒ die Nrn. 6100 und 2197 GOZ berechnet werden. Wird ein vollständig gelöster festsitzender Retainer wiederbefestigt, ist zusätzlich für die Wiedereingliederung des Teilbogens die Nr. 6140 GOZ (je Teilbogen) berechnungsfähig. Für die Wiederherstellung eines Retainerdrahts ist die Nr. Ä2702 (Wiederanbringung einer gelösten Apparatur oder kleine Änderungen, teilweise Erneuerung von Schienen oder Stützapparaten ‒ auch Entfernung von Schienen oder Stützapparaten ‒, je Kiefer) abrechenbar.

beantwortet von Isabel Baumann, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

Quelle: Ausgabe 11 / 2022 | Seite 2 | ID 48569063