04.08.2014 · Fachbeitrag · Abrechnungswissen

Festzuschuss-Konferenz: Neue Empfehlungen zu Auslegungsfragen - auch des neuen BEL II

| Am 23. Mai trafen sich Mitarbeiter aller Kassenzahnärztlichen Vereinigungen zu ihrer jährlich stattfindenden Festzuschuss-Konferenz in Köln, um unter der Leitung der zahnärztlichen Fachberater der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) Auslegungsfragen zu den befundbezogenen Festzuschüssen zu diskutieren. Ein wichtiges Thema war die Einführung des neuen BEL II - 2014. Jetzt wurden die Besprechungsergebnisse bekannt. Wir stellen Ihnen die wichtigsten nachfolgend vor - zuerst zu den Fragen zum BEL II - 2014. |

Berechnung gefräster Kronen aus Metall

Da die Leistungsbeschreibung der L-Nrn. 102 1, 102 2 usw. des BEL von gegossenen Kronen spricht, sind nach Auffassung der Festzuschuss-Konferenz gefräste Kronen gleichartige Versorgungen. Demgegenüber unterscheide der BEMA nicht nach dem Herstellungsverfahren. Daher komme die Abrechnung nach GOZ nicht infrage.

Beispiel: Gefräste Krone aus NEM auf Zahn 17

Für eine gefräste Krone aus NEM auf Zahn 17 ergibt sich damit folgendes Abrechnungsbeispiel - erstmals mit Kombination des BEMA und der BEB-Liste: