01.01.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Privatliquidation
Über attraktive hausärztliche IGEL-
Leistungen, die im Zusammenhang mit dem Mobilitätsbedürfnis
von Patienten stehen, haben wir bereits mehrfach berichtet. Heute
stellen wir einen Sonderfall vor - nämlich IGEL- Leistungen
im Zusammenhang mit dem Erwerb eines Sportbootführerscheins.
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01.12.2002 · Fachbeitrag aus AAA · Aktuelle Fallbeispiele
Vorsorgeuntersuchungen sind nicht nur in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Bestandteil des Leistungskataloges, sondern auch bei der privaten Krankenversicherung (PKV). Für die Krebs-Vorsorgeuntersuchung wie auch die Gesundheits-Vorsorgeuntersuchung gelten im Bereich der GKV die Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen, nicht jedoch für die Versicherten der PKV. Hier sind die Bestimmungen des Versicherungsvertrages maßgeblich. Die meisten Verträge beziehen sich ...
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01.12.2002 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
An der Neufassung des EBM wird intensiv gearbeitet. Die Verhandlungen zwischen Vertretern der Ärzteseite und der Krankenkassen wurden intensiviert, seit das Bundessozialgericht die Systematik der Berechnungsgrundlagen der Praxisbudgets im jetzigen EBM nicht länger anerkennen will.
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01.12.2002 · Fachbeitrag aus AAA · Rechtsanwaltskosten
Ergänzend zu den Gerichtskosten (siehe „Abrechnung aktuell“ Nr. 11/2002) fallen bei einer anwaltlichen Vertretung auch Rechtsanwaltskosten - so genannte außergerichtliche Kosten - an. Diese bemessen sich nach der Bundesgebührenordnung für Rechtsanwälte in der Fassung vom 21. August 2002 (BRAGO). Wenn Sie sich in einem Rechtsstreit befinden, müssen Sie abwägen, ob Sie allein auf sich gestellt agieren oder ob Sie sich von einem Anwalt vertreten lassen.
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01.12.2002 · Fachbeitrag aus AAA · BG-Abrechnung
Die Entscheidung, ob zur Klärung einer Diagnose oder zur Mitbehandlung ein weiterer Fachmann hinzugezogen wird, haben die Unfallversicherungsträger ausdrücklich in die Entscheidungskompetenz des Durchgangsarztes (D-Arzt) gelegt. Er stellt im Einzelfall fest, ob für die Behandlung einer Verletzung die Fachkompetenz auch von Ärzten anderer Fachgebiete erforderlich ist.
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01.12.2002 · Fachbeitrag aus AAA · Recht
In Berlin ist die erste Entscheidung zur Richtgrößenprüfung gefallen. Damit ist eingetreten, was bereits viele erwartet hatten: Aufgrund unzureichender Daten hat das Sozialgericht Berlin den Bescheid des Prüfungsausschusses für rechtswidrig erklärt. Die Klage der Krankenkassen wurde abgewiesen (Urteil vom 8. Mai 2002; Az: S 71 KA 226/01; Abrufnummer 021605 unter www.iww.de).
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01.12.2002 · Fachbeitrag aus AAA · Privatliquidation
Arthrose und Gelenkbeschwerden sind häufige und meist chronische Leiden. Sie sind oft der Grund für einen vorzeitigen Ruhestand. Die therapeutischen Ansätze reichen vom richtigen Schuhwerk, gymnastisch/sportlicher Betätigung über medikamentöse Therapie bis zu operativen Verfahren. Trotz der differenzierten Anwendungsmöglichkeiten der verschiedenen Therapien bleibt bei vielen Patienten aber doch ein erheblicher Leidensdruck. Hier bietet die Magnetfeldtherapie eine oft wirksame ...
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01.12.2002 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Ist die Behandlung von Schnarchern eine Kassenleistung?
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01.11.2002 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Die Beratung zur Beratung über die präventive Koloskopie ist nicht berechnungsfähig!
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01.11.2002 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Auffälligkeiten bei der Abrechnung Ihrer Leistungen rechtfertigen eine Plausibilitätsprüfung. Die nachfolgenden Aufgreifkriterien sollten Sie daher gut kennen! Wenn Sie Ihre Abrechnung entsprechend ausrichten, sind Sie auf der sicheren Seite.
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