01.04.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnung
Nachfolgend informieren wir Sie über die für Hausärzte relevanten Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA):
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01.04.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Selbstzahlerleistungen
Laut einer aktuellen Umfrage der „Ärzte Zeitung“ bieten inzwischen etwa 80 Prozent der Hausärzte IGeL an. Prozentual haben Hausärzte somit mit Ärzten im fachärztlichen Versorgungsbereich in etwa gleichgezogen. Trotzdem hinken Hausärzte wirtschaftlich im IGeL-Segment noch hinterher: Der Anteil der Praxen, bei denen IGeL mindestens ein Zehntel des Praxisumsatzes ausmachen, liegt bei ihnen lediglich bei etwa 10 Prozent - bei anderen Fachärzten hingegen bei etwa 20 Prozent. Und etwa ...
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01.04.2007 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Frage:
„Regelmäßig kommt es vor, dass andere Ärzte oder auch Krankenhäuser Befundberichte von Patienten erbitten, die früher mal bei uns in Behandlung gewesen sind. Welche Berechnungsmöglichkeiten gibt es für die Erstellung und Versendung solcher Befundberichte?“
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01.04.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Importarzneimittel
Mit Urteil vom 14. Dezember 2006 hat das Bundessozialgericht (BSG) den Antrag einer Patientin auf Kostenübernahme für ein lediglich im Ausland zugelassenes Arzneimittel abgelehnt, das in Deutschland innerhalb der Indikation der Auslandszulassung eingesetzt werden sollte (sogenannte Importarzneimittel). Die Richter konkretisieren in ihrer Entscheidung (Az: B 1 KR 12/06 R) die bisherige Rechtsprechung des BSG und des Bundesverfassungsgerichts (BVerfG) und ziehen eine klare Grenze zwischen ...
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01.04.2007 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Frage:
„Ich habe Fragen zur Berechnung der Impfziffern im Zusammenhang mit dem Konsultationskomplex Nr. 03115. Kann letzterer auch angesetzt werden, wenn die Arzthelferin die Grippeimpfung vornimmt? Und was gilt, wenn der Patient in einem Quartal nur zur Impfung kommt, also keine Praxisgebühr zahlt und keine Ordinationsziffer anfällt: Kann dann die Nr. 03115 angesetzt werden?“
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01.04.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Aktuelle Fallbeispiele
Insbesondere bei älteren Patienten kommt es relativ häufig vor, dass sie sich durch Stürze im häuslichen Umfeld verletzen. Das birgt vor allem bei Alleinstehenden das Problem, dass diese sich viel zu spät melden, zum Beispiel weil sie nicht mehr in der Lage sind, ans Telefon zu kommen oder die Verletzung als nicht schwerwiegend genug einstufen, um einen Arzt zu rufen. Wenn dann der Arzt einen entsprechenden Anruf erhält, ist in der Regel unverzügliche Hilfe erforderlich - auch wenn ...
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01.04.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Bonus-Malus
In „Abrechnung aktuell“, Ausgaben 11 und 12/2006, wurde ausführlich über die ab 1. Januar 2007 geltende Bonus-Malus-Regelung informiert. Ursprünglich hatten die KBV und die Spitzenverbände der Krankenkassen in einer Bundesvereinbarung Durchschnittskosten je definierter Dosiereinheit (DDD) für sieben Wirkstoffgruppen festgelegt, unter anderem auch für Protonenpumpeninhibitoren (PPI). Inzwischen hat sich jedoch herausgestellt, dass die Berechnungsgrundlagen für diese Wirkstoffgruppe ...
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01.04.2007 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Der Bewertungsausschuss hat zum 1. April 2007 die Aufnahme eines eigenständigen EBM-Kapitels 36 für belegärztliche Leistungen beschlossen. Auf den ersten Blick sind Hausärzte von diesen Änderungen nicht betroffen. Allerdings hat diese EBM-Änderung auch Auswirkungen auf die von Hausärzten im Zusammenhang mit belegärztlichen Eingriffen erbrachten präoperativen Untersuchungen und die postoperative Behandlung. Welche dies konkret sind, wird nachfolgend kurz dargelegt.
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01.04.2007 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Seit dem 1. Januar 2007 müssen gemäß der Bundesschiedsamtsentscheidung vom August 2006 ambulante Operationen und die dazu gehörenden Begleitleistungen extrabudgetär mit festen Punktwerten vergütet werden. Diese Neuregelung ist für Hausärzte relevant, wenn sie im Zusammenhang mit ambulanten Operationen ärztliche Leistungen erbringen (vergl. Ausgabe 1/2007, S. 1 f.). Zahlreiche Anfragen bei der Redaktion zeigen allerdings, dass noch verbreitet Unsicherheit besteht, welche ...
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01.04.2007 · Fachbeitrag aus AAA · GKV-Reform
Mit der GKV-Reform kommt auch Bewegung in die Tariflandschaft der gesetzlichen und privaten Krankenkassen. Ab 1. April 2007 werden die meisten gesetzlichen Krankenkassen aufgrund der neuen gesetzlichen Möglichkeiten und Vorgaben ihr Tarifangebot deutlich ausweiten. Auch die privaten Krankenversicherer müssen ab 2009 einen neuen Tarif, den sogenannten Basistarif, anbieten (wir berichteten in „Abrechnung aktuell“, Ausgabe 3/2007). Nachfolgend ein erster Überblick über die zu erwartende ...
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