28.06.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarverteilung
Mit dem Inkrafttreten des Versorgungsstrukturgesetzes (VStG) zum 1. Januar 2012 schien das Ende der bei vielen Ärzten und Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) ungeliebten Regeleistungsvolumina (RLV) und qualifikationsgebundenen Zusatzvolumina (QZV) eingeläutet. Doch die Systematik wurde in den meisten KVen nicht revolutionär geändert, sondern lediglich „evolutionär weiterentwickelt“. AAA zieht nach sechs Monaten eine Zwischenbilanz zu den aktuellen Honorarverteilungsregelungen.
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28.06.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Chirurgie
Für Chirurgen und andere operativ tätige Vertragsärzte eröffnet sich jetzt ein neues Betätigungsfeld: Künftig können sie auf der Basis von Honorararztverträgen ambulante Operationen für Krankenhäuser erbringen. Dies ist das Ergebnis einer Änderung des AOP-Vertrags (Vertrag gemäß § 115b über das ambulante Operieren im Krankenhaus), die zum 1. Juni 2012 in Kraft getreten ist. Sie finden den Volltext unter www.kbv.de/2613.html .
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28.06.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
In Ausgabe 6/2012 hatten wir uns mit der Frage auseinandergesetzt, ob die Praxisgebühr bei nachträglich eingereichter Überweisung erstattet werden muss oder nicht und dies nach Betrachtung von § 18 Abs. 1, Abs. 2
S. 1 Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) verneint. Nach erneuter Prüfung des Sachverhalts müssen wir dazu folgendes ergänzen.
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28.06.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Prüfung auf „Sonstigen Schaden“
Die Wirtschaftlichkeitsprüfung umfasst nicht nur die Prüfung von Richtgrößen. Die Prüfvereinbarungen können noch weitere Prüfungen wie beispielsweise die auf “Sonstigen Schaden” vorsehen. In letzter Zeit ist festzustellen, dass Krankenkassen vermehrt dazu übergehen, entsprechende Prüfanträge im Arzneimittelbereich zu stellen. Gefährlich in diesem Kontext: Der mit dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz aufgenommene Grundsatz „Beratung vor Regress“ ist auf die Richtgrößenprüfung ...
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28.06.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnung
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hatte in seiner Sitzung am
18. August 2011 (!) beschlossen, in der Anlage I der Arzneimittel-Richtlinie (OTC-Ausnahmeliste) die Nummer 30 mit der Ausnahmeregelung für L-Methionin zu streichen. Am 2. Juni 2012 ist der Beschluss nun endlich in Kraft getreten, weshalb L-Methionin als nicht verschreibungspflichtiges Arzneimittel für Versicherte ab dem vollendeten 12. Lebensjahr (bei entwicklungsgestörten Jugendlichen ab dem vollendeten 18. Lebensjahr) nicht ...
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28.06.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Mobile
Die myIWW-App für die Nutzer von Smartphones und Tablet-PC mit dem Betriebssystem Android ist da. Laden Sie die App unter www.iww.de/sl147 jetzt kostenlos herunter und lesen Sie ab sofort auch unterwegs die neueste Ausgabe und aktuelle Informationen zu Ihrem Informationsdienst!
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28.06.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Rechtsprechung
Im „Rechtsticker“ bietet Ihnen AAA jeden Monat wichtige Urteile zum Thema „Abrechnung“ im Überblick.
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08.06.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Rechtsanwaltskosten
Die Hinzuziehung eines Rechtsanwalts ist nach Auffassung des Bundessozialgerichts (BSG) stets notwendig, wenn nicht ohne Weiteres zu klärende Sach- und Rechtsfragen eine Rolle spielen. Auf den Umfang oder die Ursächlichkeit der Tätigkeit des Rechtsanwalts kommt es nicht an (Urteil vom 9.5.2012, Az: B 6 KA 19/11 R).
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30.05.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Frage: „Muss die Praxisgebühr bei nachträglich eingereichter Überweisung erstattet werden?“
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30.05.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Der IGeL-Kalkulator
In Zeiten von GKV-Leistungskürzungen, Budgetierung und Vergütung nach Punkten ist ohne privatärztliche Zusatzangebote weder bestmögliche medizinische Versorgung zu erzielen noch hohe Patientenzufriedenheit, von einer gesunden wirtschaftlichen Basis f ür die Praxis ganz zu schweigen. Das beste IGeL-Angebot nützt aber nichts, wenn es sich für die Praxis unter dem Strich nicht rechnet.
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