26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Wenn ein Vertragsarzt irrtümlich eine Gebührenordnungsposition des EBM dergestalt kennzeichnet, dass sie von der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) bei Bearbeitung der elektronischen Abrechnung nicht gelesen werden kann und der Vertragsarzt hierdurch einen Verlust des ihm eigentlich zustehenden Honorars von circa 27 Prozent erleidet, muss auch nach Ablauf der Ausschlussfrist eine nachträgliche Abrechnungskorrektur erfolgen (Urteil des Sozialgericht [SG] Marburg vom 4.7.2012, Az: S 12 KA ...
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26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
In jüngster Zeit scheinen die gesetzlichen Kassen verstärkt zu prüfen, ob die Vertragsärzte die Praxisgebühr korrekt eingezogen haben. Bei diesen Prüfungen kommt es regelmäßig zu Beanstandungen durch die Kassen.
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26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Arzneimittelverordnungen
In jeder Praxis werden Arzneimittelverordnungen ohne direkten Arzt-Patienten-Kontakt erbeten, so zum Beispiel wenn Angehörige Verordnungen für bettlägerige oder transportunfähige Patienten abholen, Eltern für ihre Kinder usw. Da es in jüngster Vergangenheit zu einigen Nachfragen vonseiten der Krankenkassen gekommen ist, nachfolgend Hinweise zur korrekten indirekten Arzneimittelverordnung.
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26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: Nachdem Sie in Ausgabe 9/2012 von AAA über die Abrechnung präoperativer Komplexe berichtet haben, haben sich für unsere Hausarztpraxis einige weitere Fragen ergeben. Wir führen keine ambulanten Operationen durch, sondern überweisen die entsprechenden Patienten an operierende Chirurgen, Gynäkologen, Orthopäden usw. Bei den Überweisungen ist uns im Vorfeld nicht immer klar, ob tatsächlich ein operativer Eingriff erforderlich ist und durchgeführt wird oder ob die operierenden ...
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26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · BG-Abrechnung
Frage: „Die Abrechnung der ambulanten Nachbetreuung eines Patienten wurde von meiner KV abgelehnt, da sich bei einer aufgrund eines angeblichen Unfallereignisses erfolgten ambulanten OP herausstellte, dass es sich nicht um einen Arbeitsunfall zulasten der BG, sondern um degenerative Schädigungen handelte. Ist die Beanstandung der KV zu Recht erfolgt?“
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26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Die Nr. 01100 des EBM ist in einem privat organisierten Notfalldienst nicht abrechnungsfähig. Dies hat das Landessozialgericht (LSG) Hamburg mit Urteil vom 7. Juni 2012 entschieden (Az: L 1 KA 59/09).
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26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Der GOÄ-Spiegel
Im GOÄ-Spiegel stellen wir Fragen aus GOÄ-Seminaren und Leserzuschriften sowie unsere Antworten dazu dar. Die hauptsächlich von der Fragestellung betroffenen Anwendungsbereiche der GOÄ sind den jeweiligen Themen vorangestellt.
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26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ
Der Hausbesuch in der GOÄ (GO-Nr. 50) umfasst laut Leistungslegende den eigentlichen Besuch einschließlich Beratung und symptombezogener Untersuchung. Was genau ist damit gemeint? Und unter welchen Umständen lässt sich die Abrechnung des Hausbesuchs steigern?
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26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Das ABC der Abrechnung
Impfungen gehören zu den wichtigsten und effektivsten Maßnahmen der gesundheitlichen Vorsorge. Die Grippe-Impfung im Herbst ist eine, auch im Rahmen des Wirtschaftlichkeitsgebots, medizinisch sinnvolle und wirtschaftliche Präventionsmaßnahme. Das ist inzwischen bekannt und wird dennoch nur unvollständig umgesetzt.
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26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Recht
Auch bei einer unzulässigen Arzneimittelverordnung müssen die Prüfgremien keinen Regress anordnen, sondern können sich in Einzelfällen auf eine Beratung des Vertragsarztes beschränken. Dies entschied das Sozialgericht (SG) Stuttgart mit Urteil vom 17. Februar 2012 (Az: S 5 KA 1776/08).
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