20.12.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Hausarzt-EBM
Die Streichung des fakultativen Leistungsinhalts der Versichertenpauschale Nr. 04000 (Betreuung, Behandlung und Gespräch von bis zu 10 Minuten Dauer, siehe dazu Seite 5) hat auch Auswirkungen auf die Abrechnungsvoraussetzungen der Nr. 04355 (Sozialpädiatrisch orientierte eingehende Beratung, Erörterung und/oder Abklärung).
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20.12.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Hausarzt-EBM
Die bis zum 30. September 2013 gültige Chronikerpauschale nach EBM-Nr. 04212 konnte von Kinderärzten im Behandlungsfall nicht neben den Leistungen nach den Abschnitten 4.4 (Gebührenordnungspositionen der schwerpunktorientierten Kinder- und Jugendmedizin) und 4.5 (Pädiatrische Gebührenordnungspositionen mit Zusatzweiterbildung) berechnet werden. Ein solcher Berechnungsausschluss ist jedoch für die neuen Chronikerpauschalen nach den Nr. 04220 und 04221 – offenbar versehentlich – ...
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20.12.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Hausarzt-EBM
Zum Zeitprofil: Für einen Besuch nach EBM-Nr. 01410 mit dem Zuschlag der Nr. 03372 werden insgesamt 35 Minuten auf das Tagesprofil (und auch auf das Quartalsprofil) angerechnet. Ein Überschreiten der Zeitobergrenze von 12 Stunden pro Tag an mehr als 3 Tagen im Quartal ist für die Prüfgremien zunächst nur ein Aufgreifkriterium, eine automatische Kürzung der abgerechneten Leistungen ist damit nicht verbunden. Wenn Sie wegen günstiger örtlicher Gegebenheiten – es werden zum Beispiel ...
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20.12.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Hausarzt-EBM
In AAA 10/2013, Seite 3 hatten wir über den von der KBV-Vertreterversammlung am 20. September 2013 beschlossenen Forderungskatalog von Nachbesserungen am Hausarzt-EBM berichtet. Dieser Forderungskatalog wurde inzwischen zum Teil „abgearbeitet“.
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20.12.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Hausarzt-EBM
Kaum eine Regelung im neuen Hausarzt-EBM ist in Leseranfragen und Abrechnungsforen so kritisiert worden, wie die Einschränkung der Abrechnung der Gesprächsleistung nach EBM-Nr. 03230/04230 anlässlich des ersten Arzt-Patienten-Kontakts. KBV und Krankenkassen haben sich im Bewertungsausschuss am 18. Dezember 2013 auf eine Lösung des Problems einigen können.
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20.12.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Hausarzt-EBM
Der Bewertungsausschuss hat am 18. Dezember wesentliche Änderungen bei der Vorhaltepauschale nach Nr. 03040/04040 beschlossen. Diese Änderungen gelten ab 1. Januar 2014, zum Teil aber bereits rückwirkend zum 1. Oktober 2013.
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20.12.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Hausarzt-EBM
Die zweite Anmerkung zum hausärztlich-geriatrischen Betreuungskomplex nach EBM-Nr. 03362 hat zu einigen Irritationen geführt, die der Bewertungsausschuss mit Beschluss vom 18. Dezember 2013 ausgeräumt hat.
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20.12.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Bewertungsausschuss
Im Rahmen der Honorarverhandlungen 2014 haben sich die Krankenkassen verpflichtet, für den fachärztlichen Versorgungsbereich bundesweit 70 Mio. Euro zu zahlen. Dieser Betrag ist zweckgebunden zur Stärkung der fachärztlichen Grundversorgung zu verwenden (lesen Sie dazu auch AAA 10/2013, Seite 8). Diese Vorgabe hat der Bewertungsausschuss am 18. Dezember 2013 umgesetzt. Der Zuschlag für die fachärztliche Grundversorgung (PFG – Pauschale fachärztliche Grundversorgung) erhöht sich mit ...
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20.12.2013 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2014
Der Bewertungsausschuss hat am 18. Dezember 2013 zwei Entscheidungen des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) umgesetzt und zwei neue Leistungspositionen in den EBM aufgenommen.
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