29.01.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Bewertungsausschuss
Der Bewertungsausschuss hat am 27. Januar 2015 die Berechnungsvorgaben zur Fallzählung für neu und kürzer als 18 Monate zugelassene Ärzte modifiziert. Diese Hausärzte werden bei der Berechnung der Mindestzahlen in den auf die Zulassung folgenden sechs Quartalen mit einem Tätigkeitsumfang von null berücksichtigt. Die Einzelheiten zu diesem Beschluss finden Sie im Beitrag auf Seite 4 dieser Ausgabe.
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29.01.2015 · Fachbeitrag aus AAA · KBV-Klarstellung
Die Abrechnung der Chronikerpauschalen nach den Nrn. 03220 und 03221 (04220 und 04221) setzt bekanntlich voraus, dass im Zeitraum der letzten vier Quartale wegen derselben gesicherten chronischen Erkrankung(en) jeweils mindestens ein Arzt-Patienten-Kontakt (APK) in mindestens drei Quartalen – davon in mindestens zwei Quartalen jeweils ein persönlicher APK – stattgefunden hat. Aus gegebenem Anlass hat die KBV in Abstimmung mit dem GKV-Spitzenverband jetzt darauf hingewiesen, dass dieser ...
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29.01.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Medizinrecht
Nachdem der im Oktober 2014 bekannt gewordene Referentenentwurf des GKV-Versorgungsstärkungsgesetzes (GKV-VSG) bereits für einige Unruhe gesorgt hatte, hat der Gesetzgeber im Dezember 2014 zwischenzeitlich den Kabinettsentwurf veröffentlicht. AAA stellt allen Abonnenten einen exklusiven Online-Beitrag zum Thema zur Verfügung. Er gibt einen Überblick über die maßgeblichen Ergänzungen und greift zudem zentrale Neuerungen nochmals auf. Abonnenten finden den Beitrag unter www.aaa.iww.de im ...
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29.01.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Arzneimittelversorgung
Das Bayerische Landessozialgericht (LSG) hat entschieden, dass ein Arzt nicht verpflichtet werden kann, die Herstellung von Arzneimitteln zur unmittelbaren persönlichen Anwendung am Patienten selbst durchzuführen. Die Herstellung sei nicht von der vertragsärztlichen Leistungspflicht umfasst (Urteil vom 4.12.2013, Az. L 12 KA 98/12).
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29.01.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Elektronische Gesundheitskarte
Mit seiner Weigerung, seiner Krankenkasse ein Foto für die elektronische Gesundheitskarte (eGK) zur Verfügung zu stellen, ist ein Versicherter nunmehr endgültig gescheitert: Mit Urteil vom 18. November 2014 entschied das Bundessozialgericht (BSG), der Versicherte habe keinen Anspruch, ihm anstelle der (eGK) eine Nachweisberechtigung entsprechend der bisher gültigen Krankenversichertenkarte ohne Lichtbild und eGK-Chip zur Verfügung zu stellen. Die Gesetzesnormen sähen keine ...
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29.01.2015 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2015
Zum 1. Januar 2015 gab es eine Reihe von EBM-Änderungen. In der nachfolgenden Übersicht haben wir diese und die mit Wirkung zum 1. April 2015 beschlossenen Änderungen zusammengefasst.
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29.01.2015 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2015
Viele Leseranfragen zu den neuen Abrechnungspositionen für die Beschäftigung qualifizierter nichtärztlicher Praxisassistenten (NäPa) beziehen sich auf die Regelungen zur Fallzählung. Nachfolgend informieren wir Sie über die wesentlichen Inhalte unter Berücksichtigung der aktuellen Beschlüsse des Bewertungsausschusses.
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29.01.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Der Bewertungsausschuss hat die Vergütung für Leistungen im organisierten Notfalldienst rückwirkend bis zum 1. Januar 2008 geändert (Details dazu in AAA 01/2015, Seite 3). Anlass dieser Regelung waren vorangehende Urteile des Bundessozialgerichts (BSG, Urteile vom 12. Dezember 2012, Az. B 6 KA 3/12 R und B 6 KA 4/12 R). Die Änderungen werfen Fragen auf.
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29.01.2015 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2015
Aufgrund mehrerer Leseranfragen zum Thema, haben wir uns entschlossen, ergänzend zu unserer Berichterstattung die rückwirkend ab 1. Januar 2008 geltenden Änderungen im Not(-fall)dienst in mehreren Abrechnungsbeispielen zu erläutern. Zu den Hintergründen lesen Sie bitte AAA 01/2015, Seite 3.
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