25.07.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Abrechnungsbetrug
Das Amtsgericht München verurteilte einen Arzt wegen Abrechnungsbetrugs in 31 Fällen zu einer Geldstrafe von 20.000 Euro (Urteil vom 27.6.2016, nicht rechtskräftig). Er hatte seinen Privatpatienten Speziallaborleistungen in Rechnung gestellt, die von ihm nicht höchstpersönlich oder unter seiner Aufsicht erbracht wurden, sondern von einem beauftragten Labor.
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22.07.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Honorararzt
Kliniken und niedergelassenen Ärzten/Honorarärzten droht Ungemach durch ein Urteil des Landgerichts (LG) Stuttgart, das eine verbreitete Formulierung in Wahlleistungsvereinbarungen für unwirksam erklärt (Urteil vom 4.5.16, Az. 13 S 123/15). Damit droht einer Vielzahl von erbrachten ärztlichen Wahlleistungen die Gefahr, nicht abgerechnet oder gar von den Patienten oder deren privaten Krankenversicherungen zurückgefordert werden zu können.
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30.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Prävention
Die vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) beschlossenen Änderungen der Kinder-Richtlinie werden aktuell vom Bundesministerium für Gesundheit geprüft. Bereits 2015 hatte der G-BA die Kinder-Richtlinie überarbeitet und neu strukturiert sowie die Einführung eines Screenings auf Mukoviszidose beschlossen. Beide Beschlüsse sollten jedoch erst nach Überarbeitung der Dokumentation und Anpassung des Kinderuntersuchungshefts in Kraft treten. Diese Überarbeitung ist nun erfolgt. Mit dem ...
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30.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Zu den neuen seit 1. Juli 2016 gültigen Abrechnungspositionen für Leistungen der spezialisierten geriatrischen Diagnostik und Versorgung – Nrn. 30980 bis 30988 – haben uns einige Leseranfragen erreicht, die wir nachfolgend beantworten.
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30.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · NäPA
Der Bewertungsausschuss hat am 22. Juni 2016 neue Abrechnungspositionen für Besuche durch nichtärztliche Praxisassistenten (NäPA) in einem neuen EBM-Kapitel 38 beschlossen. Zum einen wurden die bisher für Besuche durch Praxisassistenten im EBM enthaltenen Nrn. 40240 und 40260 neu bewertet und in das Kapitel 38 überführt. Zum anderen erhalten künftig auch Kinder- und Jugendärzte sowie Fachärzte eine zusätzliche Vergütung für Besuche durch besonders qualifizierte nichtärztliche ...
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30.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Versorgung in Pflegeheimen
Der Bewertungsausschuss hat am 22. Juni 2016 neue Abrechnungspositionen für Kooperations- und Koordinationsleistungen in Pflegeheimen in einem neuen EBM-Kapitel 37 beschlossen. Neu aufgenommen wurden Zuschläge zu den Versicherten- bzw. Grundpauschalen, Zuschläge zu Besuchen nach den Nrn. 01410 und 01413 sowie eine Vergütung für patientenorientierte Fallbesprechungen. Damit soll die Betreuung der Patienten in Pflegeheimen durch eine verbesserte Vernetzung und Kooperation der betreuenden ...
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30.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 16. Juni 2016 grundlegende Änderungen der Psychotherapie-Richtlinie beschlossen.
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30.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 16. Juni 2016 beschlossen, die kontinuierliche interstitielle Glukosemessung mit Real-Time-Messgeräten (rtCGM) für Diabetiker, die einer intensivierten Insulinbehandlung bedürfen, in den Leistungskatalog der GKV aufzunehmen. Mit der rtCGM können Selbstmessungen von Blutglukose verringert und die Stoffwechsellage langfristig verbessert werden, ohne dass dabei das Risiko schwerer Unterzuckerungen in Kauf genommen werden muss.
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30.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Herr R., ein 71-jähriger, normgewichtiger Patient (174 cm, 71 Kg), bekannter Diabetes mellitus Typ 2, wurde vor etwa zwei Monaten wegen eines leichten apoplektischen Insults behandelt und wird seit seiner Entlassung in der Praxis betreut. Zu Beginn des neuen Quartals stellt sich der Patient in Begleitung seiner Ehefrau vor, die über den sich zunehmend verschlechternden Zustand ihres Mannes berichtet.
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30.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Bürokratie
Vertragsärzte erhalten von ihrer Kassenärztlichen Vereinigung (KV) eine Vielzahl von Schreiben – allein zum Thema „Honorar“ mehrere pro Quartal. Diese Flut an Briefen ist verwirrend, zumal die einzelnen Inhalte und zahlreichen Anlagen nicht einfach zu verstehen sind. Welche Information enthalten die Schreiben und was ist zu tun, insbesondere: Wann muss fristwahrend Widerspruch eingelegt werden? Dieser Beitrag klärt auf!
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