27.02.2026 · Fachbeitrag · CME-Beitrag

CMD mit Kopfschmerzerkrankungen – wirkt hier auch Physiotherapie?

Weltweit leiden ca. eine Milliarde Menschen unter Kopfschmerzen, die per Klassifikation dann chronisch sind, wenn sie über einen Zeitraum von drei Monaten mit mehr als 15 Episoden pro Monat auftreten [1]. Unter diese Erkrankung fallen u. a. zervikogene Kopfschmerzen, Migräne, Spannungskopfschmerzen und auch der seltenere chronische Clusterkopfschmerz.

Ansätze der Physiotherapie bei CMD und Kopfschmerz

Da es eine starke Korrelation zwischen craniomandibulärer Dysfunktion (CMD) und chronischen Kopfschmerzen zu geben scheint, befasste sich eine systematische Übersichtsarbeit mit der Effizienz der Physiotherapie des Kiefergelenks bei Patienten mit chronischen Kopfschmerzen und Beschwerden des Kiefergelenks. Generell gibt es verschiedene physiotherapeutische Interventionen zur Therapie von Kopfschmerzen, deren Wirksamkeit in Abhängigkeit vom Kopfschmerztyp differiert [1]. In der physiotherapeutischen Praxis werden bei chronischen Kopfschmerzen und Kiefergelenksbeschwerden weitgehend – gegen Muskelverspannungen und für bessere Beweglichkeit – Massagen (Kopf und Nacken), manuelle Therapie, insbesondere mit Triggerpunkttherapie sowie passiv-aktive und aktive Dehnübungen eingesetzt.

Physiotherapie reduziert Intensität und Häufigkeit von Kopfschmerz

Die Analyse der Übersichtsarbeit [1] ergab, dass sich bei CMD-Patienten nach Physiotherapie des Kiefergelenks oder der Mund- und Gesichtsmuskulatur die Kopfschmerzintensität und -häufigkeit signifikant verbesserte und sich dementsprechend für solche zahnärztlichen Patienten ein Behandlungsansatz verteilt über verschiedene Fachbereiche lohnt. Damit geht die Arbeit von Quilghini et al. [1] weiter als ein älteres niederländisches systematisches Review [2], das zwar feststellte, dass orofaziale Physiotherapie und eine manuelle Therapie der Halswirbelsäule die Schmerzintensität bei Kopfschmerzen offenbar effektiv reduzieren kann, gleichzeitig aber darauf hinweist, dass die Autoren die Aussagekraft der Feststellung wegen der in der Behandlung verwendeten unterschiedlichen Therapieformen als sehr gering einstufen. Aber auch die Übersichtarbeit [1] weist auf notwendige weitere Forschungsbemühungen hin, insbesondere hinsichtlich der unterschiedlichen Behandlungstechniken in der Physiotherapie.