24.06.2014 · Article · Alternativen

Partielle Kariesentfernung: Gute Erfolge und Schonung für die Pulpa

| Bei kariösen Dentinläsionen kann die unvollständige Kariesentfernung das Risiko des Eröffnens der Pulpa und postoperative Symptome reduzieren. Zehn Studien mit 1.257 Patienten und 1.628 Zähnen geben einen moderat evidenten Hinweis darauf, dass das Risiko der Pulpenexposition bei unvollständiger Kariesentfernung geringer ist ‒ sei es nun mit der Ein- oder mit der Zwei-Schritt-Technik. |

Die traditionelle Behandlung von dentin-kavitierten Läsionen ist die vollständige Entfernung der kariösen weichen Struktur. Während dieses Verfahrens wird ein deutlicher Anteil der Zahnstruktur entfernt und die Pulpa kann exponiert werden.

Die Entfernung insbesondere tiefer kariöser Dentinläsionen stellt nach wie vor einen eher arbiträren Behandlungsschritt dar, der je nach Standort von gegensätzlichen Philosophien geprägt ist. In den deutschsprachigen Ländern wird gegenwärtig überwiegend eine vollständige Exkavation unter Einbeziehung direkter und indirekter Pulpaüberkappungstechniken favorisiert, wohingegen im angelsächsischen und skandinavischen Raum die schrittweise Kariesentfernung oder sogar die indirekte Überkappung unter Belassen pulpanahen kariös veränderten Dentins Anwendung findet.