12.03.2021 · Zahnersatz

Umarbeiten einer Prothese zum Aufbissbehelf mit CMD-Diagnostik

Bild: ©MZaitsev - stock.adobe.com

von Isabel Baumann, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

| Verspannte Nacken- und Gesichtsmuskulatur, Muskelschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Kiefergelenksgeräusche, Kopfschmerzen ‒ die Vielfalt an Beschwerden bei Craniomandibulärer Dysfunktion (CMD) sind enorm. Diese Symptome können auch bei Patienten mit prothetisch versorgtem Gebiss vorkommen. Dieser Beitrag erklärt, wie das Umarbeiten einer Prothese zum Aufbissbehelf mit craniomandibulärer Diagnostik abzurechnen ist. |

Praxisfall

Ein 78-jähriger Patient stellt sich in der Praxis mit starken Kiefergelenksbeschwerden, starken Kopfschmerzen und Muskelverspannung vor. Nach eingehender Untersuchung und Aufklärung erfolgt die CMD-Diagnostik. Im Anschluss daran wird die Prothese zum Aufbissbehelf umgearbeitet. Der Patient ist seit fünf Jahren im Oberkiefer und im Unterkiefer mit Teleskopprothesen versorgt. Beide prothetischen Versorgungen sitzen tadellos.

Behandlungsablauf
Datum	Zahn	Leistung	GOZ
11.01.		Eingehende Untersuchung	0010
		Beratung über Kiefergelenkstherapie	Ä1
	OK/UK	Alginatabformung für Situationsmodelle	0060
		Panoramaschichtaufnahme (OPG)	Ä5004
		Oraler Provokationstest	Ä399
13.01.		Aufstellen eines Heil- und Kostenplans für Funktionsanalyse, CMD und Therapie	0040
14.01.		Beratung über Therapiemöglichkeiten und Kosten der Behandlung, Dauer 26 Minuten	Ä3
18.01.	OK/UK	Klinische Funktionsanalyse und Dokumentation auf Formblatt	8000
	re. + li.	Lockerung und Streckung beider Kiefergelenke	2 x Ä2181
	OK/UK	Beseitigen von Vorkontakten der Okklusion und Artikulation durch Einschleifen	4040
	UK	Umarbeiten eines konfektionierten Löffels zum individuellen Löffel	BEB
	UK	Abformung mit individualisiertem Löffel bei tief ansetzenden Bändern	5170 + Mat.
	OK	Abformung Gegenkiefer mit Alginat	Mat.
	UK	Zentrikregistrat	8010
	OK/UK	Kinematische Scharnierachsenbestimmung	8030
	UK	Registrieren der UK-Bewegungen zum Einstellen voll adjustierbarer Artikulatoren	8060
20.01.	UK	Eingliedern der umgearbeiteten Prothese zum Aufbissbehelf durch Auftragen von Kunststoff auf die Okklusionsflächen der Prothesenzähne	7020
25.01.	UK	Kontrolluntersuchung	7040
03.02.	UK	Kontrolluntersuchung mit Einschleifmaßnahmen	7050
26.02.	UK	Kontrolluntersuchung	7040
13.04.	UK	Kontrolluntersuchung mit aufbauenden Maßnahmen	7060