07.01.2021 · Prophylaxe

Abrechnung von Prophylaxe in der Alterszahnheilkunde

Bild: ©blende40 - stock.adobe.com

von Isabel Baumann, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

| Ältere und pflegebedürftige Patienten haben häufig nur eine eingeschränkte Motorik, worunter häufig auch die Mundhygiene leidet. Dieser Praxisfall erläutert, welche Prophylaxemaßnahmen im Zusammenhang mit dem zahnärztlichen Besuch eines geriatrischen Patienten berechnet werden können und welche Besonderheiten dabei zu beachten sind. |

Der Praxisfall

Zahnarzt Z besucht einen pflegebedürftigen GKV-Patienten (Pflegestufe II) in dessen Zuhause und führt dort eine Routineuntersuchung durch. Dabei stellt er eine eingeschränkte Mundhygiene fest. Der Patient hat noch eine natürliche Restbezahnung. Er trägt im Oberkiefer eine Modellgussprothese und im Unterkiefer eine Cover Denture Prothese auf natürlichen Zähnen. Z gibt dem Patienten und einem Angehörigen Hinweise zur Verbesserung der Mundhygiene. Zusätzlich entfernt Z weiche und harte Beläge. Z nimmt die Prothesen mit in seine Praxis, wo sie gereinigt werden.

Behandlungsablauf*
Datum	Zahn	Leistung	BEMA	GOZ
04.01.		Besuch eines Versicherten einschließlich eingehende Untersuchung und Beratung; Mundhygiene nur mäßig, viel Zahnstein, auch am Zahnersatz, Aufklärung, Entfernung von Zahnstein und Reinigung der Prothese zur Bakterienminimierung. Die Mundschleimhaut des Patienten ist an der OK-Front entzündet, wohl als Folge eines Medikamentenwechsels. Er soll neue Medikamente bekommen. Z will dazu Rücksprache mit dem Hausarzt nehmen.	151 (Bs1)	s‒
		Wegepauschale (Entfernung 1,8 km)	7810	‒
		Erhebung des PSI	04	‒
	15, 14, 12‒24, 33, 32, 43	Entfernen harter Beläge	107a (PBZst)	‒
	12‒23	Medikament auf die Schleimhaut aufgetragen	105 (Mu)	‒
		Mundgesundheitsstatus und individueller Mundgesundheitsplan, Dokumentation auf Vordruck	174a (PBa)	‒
		Aufklärung des Patienten und der Angehörigen zur Mundhygiene	174b (PBb)	‒
		Aufklärung über Privatvereinbarung (Reinigung des Zahnersatzes, Entfernen weicher Beläge und Fluoridierungsschiene)	‒	Ä1
	OK/UK	Mitnahme der Prothesen zur Prothesenreinigung im Eigenlabor	‒	‒
05.01.	OK/UK	Prothesenreinigung zur Bakterienminimierung, Zahnersatz wird vom Angehörigen in der Praxis abgeholt	‒	§ 9 GOZ oder § 6 Abs. 1 GOZ
		Konsiliarische Erörterung mit Hausarzt wegen Medikation und Entzündung der Mundschleimhaut	181a (Ksla)	‒
11.01.		Besuch des Patienten einschließlich eingehende Untersuchung und Beratung, leichte Verbesserung der Mundhygiene	151(Bs1)	‒
		Wegepauschale (Entfernung 1,8 km)	7810	‒
	15, 14, 24	Entfernen weicher Beläge	‒	4050 + 2 x 4055
		Abformung OK Alginat für Herstellung der Fluoridierungsschiene	‒	Mat.
	12‒23	Medikament auf die Schleimhaut aufgetragen	105 (Mu)	‒
14.01.		Besuch des Patienten einschließlich eingehende Untersuchung und Beratung, leichte Verbesserung der Mundhygiene	151(Bs1)	‒
		Wegepauschale (Entfernung 1,8 km)	7810	‒
	12‒23	Medikament auf die Schleimhaut aufgetragen	105 (Mu)	‒
	OK	Individuelle Medikamententrägerschiene eingegliedert	‒	1030 + § 9 GOZ