31.08.2016 · Fachbeitrag · Fallbeispiel

Erstattungsprobleme bei einer Implantation: Komplexer Fall in vier Phasen- Teil 2

| Komplexe Therapien und Therapiepläne zu erstellen, ist zeitintensiv. Der Zeitaufwand für den Schriftverkehr mit privaten Kostenträgern erhöht die Praxiskosten und mindert damit indirekt das Honorar. Wie sieht die Planung für Phase 2 aus und welche Einwände kommen diesmal von der Krankenversicherung? Hinweis: Phase 1 wurde in PI 08/2016, S. 1 ff., bereits beschrieben. |

Die Planung in Phase 2

Nachdem das Weichgewebsmanagement stabil ist, soll der Kieferkamm regio 36-37 aufgebaut werden. Die Patientin war beim ersten Eingriff sehr nervös und bittet für die weiteren Eingriffe um medikamentöse Unterstützung. Eine intravenöse Analogsedierung ist als Dauerinfusion bei der OP vorgesehen.

Der Therapieplan
Region	GOÄ/GOZ	Leistungsbeschreibung	Faktor	Anzahl	Euro
	Ä1	Beratung	2,3	1	10,72
	Ä5	Symptombezogene Untersuchung	2,3	1	10,72
	Ä5004	Orthopantomogramm	1,8	1	41,96
	9000	Implantatanalyse	2,3	1	114,35
	0030	Heil- und Kostenplan	2,3	1	25,87
36, 48	0080	Oberflächenanästhesie	2,3	2	7,77
38, 48	0100	Leitungsanästhesie	2,3	2	18,12
	Ä272	Infusion intravenös (länger 30 Min.)	2,3	1	24,13
	Ä250	Blutentnahme Vene	1,8	1	4,19
	Ä2442a	Thrombozytenreiches Plasma - PRP-Verfahren - entspr. Einbringen von alloplastischem Material	2,3	1	120,66
48	9140	Entnahme von Knochen	3,5	2	255,92
36, 37	9100	Aufbau Alveolarfortsatz	3,5	1	530,32
	0530	Zuschlag bei ambulanter OP	1,0	1	123,73
	Ä602	Oxymetrische Untersuchung	1,8	1	15,95
	Ä206	Tape-Verband	2,3	1	9,38
	Ä70	Befundbericht	2,3	1	5,36
38, 48	3290	Nachkontrolle	2,3	2	14,21
38, 48	3300	Nachbehandlung	2,3	2	16,84
Zwischensumme Honorar					1.350,20
Geschätzte Materialkosten					550,00
Voraussichtliche Gesamtkosten					1.900,20