01.10.2006 | Fallbeispiel

Die korrekte und vollständige Abrechnung der Behandlung eines unfallverletzten Kindes

Ein elfjähriges, privat versichertes Mädchen stürzt mit dem Roller. Die Erstversorgung der Weichteilverletzungen wird im Krankenhaus durchgeführt. Am Sonntagnachmittag erscheint die Patientin mit ihren Eltern in der Zahnarztpraxis. Die Zähne 11 und 21 sind intrudiert. Nach einer kurzen Beratung der Eltern wird die Verletzung untersucht und eine Vitalitätsprüfung beider Frontzähne durchgeführt. Die Zähne reagieren positiv. Die Behandlung muss unter Anästhesie durchgeführt werden (Oberflächenanästhesie und Infiltrationsanästhesien je Zahn palatinal und vestibulär). Das Kind befindet sich in laufender kieferorthopädischer Behandlung (festsitzend).Der Teilbogen hatte sich gelockert. Er wird entfernt, ebenso die Brackets. Anschließend werden die Zähne im Zahnfach reponiert. Der Teilbogen wird mit Kunststoff fixiert und zur Schienung der Frontzähne verwandt.  

Die Abrechnung der erbrachten Leistungen

Zahn	Geb.-Nr.	Anzahl	Leistungsbeschreibung	Faktor	Betrag
	Ä 1	1	Beratung	xx
	Ä 5	1	Symptombezogene Untersuchung	xx
	D	1	Zuschlag zu Untersuchungen und Beratungen an Sonn- und Feiertagen	1,0
11, 21	A 5000	1	Röntgen je Projektion
11, 21	007	1	Vitalitätsprüfung	xx
11, 21	008	1	Oberflächenanästhesie	xx
11, 21	009	4	Infiltrationsanästhesie	xx
11, 21	611	2	Entfernung eines Brackets	xx
11, 21	Ä 2685	2	Reposition eines Zahnes	xx
11, 21	Ä 2697	1	Anlegen von Drahthäkchen, Drahtligaturen oder dergleichen	xx

Die Weichteilverletzungen sind schon im Krankenhaus versorgt worden. Wird jedoch das Kind vom Unfallort direkt in die Praxis gebracht, dann wird diese Versorgung häufig nicht dokumentiert und damit nicht berechnet.  

Die Abrechnung der Versorgung der Weichteilverletzungen

Nr.	Leistung	Bemerkung
Ä 2000	Erstversorgung einer kleinen Wunde	Nur bei wirklich kleinsten Weichteilwunden.
Ä 2003	Erstversorgung einer großen und/oder stark verunreinigten Wunde	Wunden am Kopf sind in der Regel als große Wunden einzustufen; die Entscheidung, ob eine kleine oder große Wunde versorgt wird, trifft der Zahnarzt.
Ä 2004	Versorgung einer großen Wunde einschließlich Naht	Sobald eine Naht erforderlich wird, kann man sicherlich nicht mehr von einer kleinen Wunde sprechen.

Für Nachbehandlungen und Kontrollen werden die GOZ-Nrn. 329 und 330 berechnet.  

Gerade bei Kindern sind Unfälle, die die Frontzähne traumatisieren, nicht selten. Aus diesem Grunde stellen wir Ihnen nachfolgend auch die Berechnung dieser Leistungen für gesetzlich versicherte Patienten vor.