20.01.2012 · Fachbeitrag aus MR · Arzneimittelnebenwirkungen
Fast 100.000 Senioren ab 65 Jahren müssen in den USA laut Schätzungen jährlich wegen unerwünschter Arzneimittelnebenwirkungen stationär aufgenommen werden. US-Forscher haben rund 5.000 Fälle genauer unter die Lupe genommen und festgestellt, dass nicht Hochrisikomedikationen, sondern vier Allerweltsverschreibungen für zwei Drittel aller Fälle ursächlich sind: Vitamin-K-Antagonisten (33%), Insulin (14%), orale Plättchenhemmer (13%) und orale Antidiabetika (11%). Betroffen von den ...
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20.01.2012 · Fachbeitrag aus MR · Geriatrie
Bei über der Hälfte aller US-Patienten ab 65 Jahren, bei denen eine Op ansteht, werden in der Klinik für die Altersgruppe potentiell ungeeignete Medikamente eingesetzt. Das ist das Fazit einer US-Studie, bei der Daten zu mehr als 270.000 Eingriffen bei Patienten über 65 Jahre ausgewertet worden sind. Bei 18% der Patienten kamen Substanzen zum Einsatz, die laut Empfehlungen bei Senioren immer gemieden werden sollten: bei 14% das kurz wirksame Opioid Pethidin und bei 3% Belladonna-Alkaloide; ...
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20.01.2012 · Fachbeitrag aus MR · Antihypertensive Therapie
Das Unternehmen Novartis weist in Absprache mit der Europäischen Arzneimittelagentur und dem BfArM darauf hin, dass Diabetiker nicht mit einer Kombination von Aliskiren-haltigen Arzneimitteln (Rasilez®, Rasilez HCT®, Rasilamlo®) und ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptorblockern (Sartane) behandelt werden sollten. Wird eine solche Kombination eingesetzt, sollte Aliskiren abgesetzt und eine alternative blutdrucksenkende Medikation in Betracht gezogen werden. Hintergrund ist der Abbruch der ...
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20.01.2012 · Fachbeitrag aus MR · Influenza-Infektionen
In Beobachtungsstudien wurde eine Statintherapie bereits mit einem verringerten Infektionsrisiko und einer verringerten Influenza-Mortalität in Verbindung gebracht. Neue US-Daten bei mehr als 3.000 stationär aufgenommenen älteren Patienten mit nachgewiesener Influenza, im Median 70 Jahre alt, bestätigen eine günstige Beeinflussung der Mortalität bei Einsatz von Statinen vor oder während der Hospitalisierung. Das Sterberisiko der Behandelten, ein Drittel der Studienteilnehmer, war um 41% ...
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19.12.2011 · Fachbeitrag aus MR · Malaria
Die Malaria-Vakzine RTS,S, die zur Zeit in einer großen Phase-3-Studie bei mehr als 15.000 Kindern und Kleinkindern aus sieben Ländern im tropischen Afrika getestet wird, ist nach ersten Daten relativ gut wirksam. Ausgewertet wurde die Schutzwirkung bei insgesamt 6.000 Kindern im Alter von 5-17 Monaten über eine Zeitraum von zwölf Monaten nach der dritten Impfung. Die Malaria-Infektionsraten betrugen 44 pro 100 Personenjahre in der Impfgruppe im Vergleich zu 83 pro 100 Personenjahre in der ...
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19.12.2011 · Fachbeitrag aus MR · HIV-Infektion
In der seit September 2009 laufenden VOICE-Studie bei über 5.000 HIV-negativen Frauen aus Südafrika, Uganda und Simbabwe, in der verschiedene Strategien zur Prophylaxe einer HIV-Infektion untersucht werden, ist der Studienarm mit Tenofovir-Gel abgebrochen worden. Wie die National Institutes of Health (NIH) in den USA mitteilen, ist das Gel mit dem antiretroviralen Wirkstoff nicht effektiver gewesen als das Placebo-Gel. In beiden Gruppen mit jeweils rund 1.000 Frauen hatten sich bis zum 30.
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01.12.2011 · Fachbeitrag aus MR · Operation
Nicht nur bei Herzoperationen, sondern auch bei anderen größeren operativen Eingriffen korreliert eine präoperative Anämie, selbst wenn sie mild ist, mit einer erhöhten 30-Tage-Morbidität und -Mortalität. Das belegen Daten einer Studie bei mehr als 227.000 chirurgischen Patienten aus 211 Kliniken weltweit. Knapp ein Drittel der Behandelten hatte präoperativ eine Anämie. Bei ihnen war die 30-Tage-Mortalität relativ um 42 % und die 30 Tage-Morbidität um 35 % höher als bei Patienten ...
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01.12.2011 · Fachbeitrag aus MR · Schwangerschaft
Einige Antihypertensiva wie ACE-Hemmer sind wegen ihres teratogenen Risikos in der Schwangerschaft (und Stillzeit) kontraindiziert. Die toxische Wirkung für den Fetus ist vor allem bei Einnahme von ACE-Hemmern im zweiten und dritten Trimenon gut dokumentiert; vergleichsweise unklar ist das Risikopotenzial im ersten Trimenon. Daten einer großen retrospektiven Studie in den USA, bei der der Verlauf von über 465.000 Schwangerschaften in den Jahren 1995 bis 2008 ausgewertet worden ist, sind ...
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01.12.2011 · Fachbeitrag aus MR · HIV-Infektion
Tuberkulose ist weltweit nach wie vor eine wichtige Todesursache bei Patienten mit HIV-Infektion. Neue Daten aus drei zeitgleich veröffentlichen Studien verdeutlichen, dass ein frühzeitiger Beginn der antiretroviralen Therapie nach Start der Tbc-Therapie zumindest bereits bei stark immunsupprimierten Patienten von Vorteil ist. Bei Therapiebeginn innerhalb von zwei Wochen war in der einen Studie die Überlebensrate von HIV-Infizierten mit Lungentuberkulose um ein Drittel höher als bei ...
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01.12.2011 · Fachbeitrag aus MR · Nosokomiale Infektionen
Nosokomiale Infektionen durch MRSA (Methicillin-resistente Staphylococcus aureus) und Cephalosporin-resistente E. coli-Bakterien zählen zu den Bedrohungen für Klinikpatienten, wie die jüngsten Todesfälle bei Kleinkindern im Bremer Klinikum Mitte vor Augen geführt haben. Das gesamte Ausmaß der Gefahr durch die beiden gefährlichsten resistenten Klinikkeime verdeutlichen Prävalenzdaten des European Antibiotic Resistance Surveillance Systems (EARSS) aus dem Jahr 2007. Laut den Daten aus ...
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