24.04.2012 · Fachbeitrag aus MR · Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung
Vermutungen, dass die Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen zu häufig diagnostiziert wird, gibt es seit langem. Die Daten sprechen eigentlich für sich: Zwischen 1989 und 2001 stieg die Zahl der klinischen ADHS-Diagnosen um fast 400 %, die Ausgaben für ADHS-Medikamente, an erster Stelle Methylphenidat, haben sich zwischen 1993 und 2003 verneunfacht. Empirische Befunde einer Befragung von fast 500 Kinder- und Jugendpsychotherapeuten und -psychiatern ...
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24.04.2012 · Fachbeitrag aus MR · Typ-2-Diabetes
Die bariatrische Chirurgie etabliert sich immer mehr als Therapiealternative für adipöse Patienten, deren Typ-2-Diabetes sich mit Medikamenten schlecht kontrollieren lässt. Zeitgleich sind nun zwei randomisierte kontrollierte Studien publiziert worden. Beide haben adipositas-chirurgische Maßnahmen (Roux-en-Y Magenbypass, Sleeve Gastrektomie oder biliopankreatische Diversion) jeweils gegen ein medikamentöses Diabetes-Management getestet. Und: In beiden Studien erwies sich die Chirurgie als ...
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24.04.2012 · Fachbeitrag aus MR · Epidemiologie
25 % bis 30 % der Fettleibigen gehören nach Daten der Tübinger Familien Studie (TÜF) zur Kategorie „happy obese“: Sie haben trotz Übergewichts keine metabolischen Probleme, ihre Insulinempfindlichkeit bleibt gut und auch die Intima-Media-Dicke als Marker eines erhöhten kardiovaskulären Risikos ist im Normbereich. Wie Professor Dr. Hans-Ulrich Häring aus Tübingen bei der Tagung der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie in Mannheim berichtete, werden für TÜF seit sechs Jahren ...
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24.04.2012 · Fachbeitrag aus MR · Epidemiologie
Lässt sich über eine Helicobacter-Eradikation auch die metabolische Situation bei erhöhtem Diabetesrisiko bessern? Dies legen sero-epidemiologische Analysen New Yorker Wissenschaftler nahe. Sie prüften in zwei Kohorten der landesweiten NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey)-Population, mit 7.400 bzw. 6.000 Teilnehmern, den Zusammenhang zwischen H.-pylori-Infektion und HbA1c-Spiegeln. Tatsächlich fand sich eine positive Assoziation – besonders bei denjenigen, die ...
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24.04.2012 · Fachbeitrag aus MR · Atemwegsfunktion
Beim 53. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) Ende März in Nürnberg ist vor dem Konsum von E-Zigaretten gewarnt worden. Hinweise, dass der Hauptinhaltsstoff Propylenglykol im Liquid, das beim Rauchen einer E-Zigarette verdampft wird, die Atemwege reizt, haben nach Angaben der DGP bereits frühere Studien erbracht. Eine aktuelle Untersuchung bei 30 gesunden Nichtrauchern, die fünf Minuten eine E-Zigarette rauchten, hat die schädlichen Wirkungen ...
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24.04.2012 · Fachbeitrag aus MR · KHK
Erneut ist die Chemikalie Bisphenol A (BPA), die zum Beispiel als Weichmacher in Plastikflaschen verwendet wird, wegen seiner möglichen gesundheitsschädlichen Wirkung in der Diskussion. Hinweise aus Kohortenstudien, dass eine erhöhte BPA-Exposition auch mit einem erhöhten Risiko für kardiale Erkrankungen verbunden sein könnte, haben sich in einer Fall-Kontroll-Studie bei britischen Teilnehmern der EPIC-Studie bestätigt. Verglichen wurden BPA-Konzentration im Urin von 758 zu Beginn ...
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24.04.2012 · Fachbeitrag aus MR · KHK
Rund jede fünfte Bypass-Op erfolgt „off-pump“, das heißt am schlagenden Herzen. Als Vorteile dieses Verfahrens gelten weniger postoperative Komplikationen, nachgewiesen zumindest kurzfristig in Beobachtungsstudien. Ob die Op am schlagenden Herzen tatsächlich günstiger ist, darf angesichts neuer Daten bezweifelt werden. In einem Cochrane-Review von 86 Studien mit mehr als 10.000 Patienten war die Mortalität von am schlagenden Herzen operierten Patienten um 24 % höher als bei einer ...
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24.04.2012 · Fachbeitrag aus MR · KHK
Immer mehr Koronarstenosen werden mit perkutanen Koronarinterventionen (PCI) behandelt. Denn Studien haben nahegelegt, dass die Prognose der Patienten, selbst bei komplexen Gefäßläsionen, nach einer PCI genauso gut ist wie nach einer Bypass-Op. Neue Daten schüren allerdings Zweifel. In einer US-Studie wurden Daten von fast 200.000 Patienten ab 65 Jahren mit Zwei- oder Dreigefäßerkrankung ausgewertet, die zwischen 2004 und 2008 behandelt worden waren – rund 86.000 mit Herzchirurgie und ...
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24.04.2012 · Fachbeitrag aus MR · Thoraxschmerzen
Bei den meisten Patienten mit Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom, die in die Notaufnahme kommen, wird keine kardiale Ursache für die Beschwerden gefunden. US-Wissenschaftler schlagen bei Patienten mit niedrigem bis mittelgradigem Risiko anstelle des üblichen diagnostischen Procedere (mit Stresstest und eventuell Bildgebung) eine CT-Angiographie (CTA) vor. In einer Multicenterstudie bei insgesamt 1.370 Patienten mit Thoraxschmerzen haben sie nachgewiesen, dass die CTA ein sicheres ...
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24.04.2012 · Fachbeitrag aus MR · Kryptogener Schlaganfall
Personen mit offenem Foramen ovale (PFO) erleiden gehäuft kryptogene Schlaganfälle bzw. transitorische ischämische Attacken (TIA). Deshalb wird nach einem solchen Ereignis den Betroffenen zur Sekundärprävention oft ein Verschluss des PFO empfohlen. Eine offene Vergleichsstudie bei insgesamt 909 PFO-Patienten mit kryptogenem Schlaganfall bzw. TIA hat jetzt allerdings ergeben, dass der minimal-invasive Eingriff, bei dem das PFO mit einem Device verschlossen wird, einer alleinigen ...
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