· Fachbeitrag · Thoraxschmerzen
CT-Angiographie ‒ hilfreiche Option in der Notaufnahme zum Infarktausschluss
Bei den meisten Patienten mit Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom, die in die Notaufnahme kommen, wird keine kardiale Ursache für die Beschwerden gefunden. US-Wissenschaftler schlagen bei Patienten mit niedrigem bis mittelgradigem Risiko anstelle des üblichen diagnostischen Procedere (mit Stresstest und eventuell Bildgebung) eine CT-Angiographie (CTA) vor. In einer Multicenterstudie bei insgesamt 1.370 Patienten mit Thoraxschmerzen haben sie nachgewiesen, dass die CTA ein sicheres Verfahren zum Ausschluss eines Herzinfarkts ist und den Anteil der Patienten mit einer stationären Aufnahme verringern kann. Keiner der 640 Patienten mit negativem CTA-Befund starb bzw. hatte einen Myokardinfarkt innerhalb von 30 Tagen. Die Hälfte aller 908 Patienten der CTA-Gruppe wurde aus der Notaufnahme entlassen; in der Vergleichsgruppe mit traditioneller Diagnostik war es weniger als jeder Vierte. Zudem wurde mit der CTA häufiger eine KHK nachgewiesen (9 % vs. 3,5 %).
Quelle
- Litt H et al.: CT Angiography for Safe Discharge of Patients with Possible Acute Coronary Syndromes. N Eng J Med 2012, published online March 26
Abstract
