24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Alkoholkonsum
Viele Studien haben bereits einen kardioprotektiven Effekt eines mäßigen Alkoholkonsums belegt. Laut schwedischen Daten profitieren aber nur Personen mit einem bestimmten Genotyp im Cholesterylester Transfer Protein (CETP): Personen mit homozygoten CETP TaqIB B2-Allelen, rund 15 – 20 % der
Gesamtbevölkerung. Das CETP ist an der Regulation des HDL-Cholesterins beteiligt. Nach der Hypothese der Studienautoren könnte der genannte Genotyp über eine Beeinflussung des HDL-Cholesterins zur ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Gewichtsreduktion
Eine langsame, aber stetige Gewichtsreduktion scheint langfristig nicht die bessere Abnehmstrategie für Übergewichtige zu sein als ein schneller
Gewichtsverlust. In einer australischen Studie bei 200 Übergewichtigen mit
einem Ausgangs-BMI von 30 - 45 kg/m2 wurde mit dem schnellen zwölfwöchigen Programm häufiger eine Gewichtsreduktion um mindestens 12,5 %
erreicht als mit einem 36-wöchigen abgestuften Programm (81 % versus 50 %). Im weiteren Verlauf über bis zu 144 Wochen nahmen ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Adipositas
Retrospektiv erhobene britische Daten bestätigen, dass bariatrische Eingriffe (Magenband, Schlauchmagen, Magenbypass) bei stark übergewichtigen Patienten eine sehr effektive Option zur Diabetesprävention sein können. Im Studienverlauf war bei den operierten Patienten die Diabetesinzidenz um 80 % geringer als in der Kontrollgruppe. Ausgewertet wurden Daten von insgesamt knapp 4.500 Patienten mit einem mittleren Body-Mass-Index (BMI) von
44 kg/m2. Bei der einen Hälfte waren bariatrische ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Typ-2-Diabetes
Ein niedriger Gesamttestosteron-Serumspiegel (< 3,5 ng/ml) korrelierte in einer Studie bei 115 Männern mit Typ-2-Diabetes, im Mittel knapp 60 Jahre alt, mit einem erhöhten Risiko für Atherosklerose. Die Studienteilnehmer mit niedrigem Gesamttestosteron (n=36) hatten signifikant häufiger auffällige Carotiswandverdickungen (≥ 0,1 cm) als die Patienten mit normalen Testosteronwerten (80 % versus 39 %), signifikant häufiger atherosklerotische Plaques (69 % versus 45 %) und ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Typ-2-Diabetes
DPP (Dipeptidyl Peptidase)-4-Hemmer sind bei der Behandlung von Typ-2-Diabetikern bereits mit einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht worden. Aktuelle britische Daten zu knapp 58.000 Patienten, die mit Inkretinmimetika (inklusive DPP-4-Hemmer und GLP-1-Analoga) behandelt worden waren, haben diese Bedenken nicht bestätigt. In der Beobachtungszeit von durchschnittlich 2,4 Jahren wurde für keines der eingesetzten Inkretinmimetika eine Korrelation mit einem erhöhten ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Typ-1-Diabetes
Neue Daten aus Taiwan unterstützten die These, dass eine Virusinfektion zum Ausbruch eines Typ-1-Diabetes beitragen könnte. In der Populationsstudie bei Kindern bis 18 Jahren wurde der Zusammenhang für Enteroviren (EV, unter anderem Poliovirus, Coxsackievirus, Echovirus) belegt. Kinder mit einer EV-Infektion hatten ein um rund 50 % höheres Risiko für Typ-1-Diabetes als Kinder ohne eine solche Infektion (n= 570.133, Inzidenz 5,7 versus 3,9 pro 100.000 Personen pro Jahr). Das Diabetesrisiko ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Frakturschmerzen
Sowohl NSAR als auch orales Morphin werden zur Kontrolle von Frakturschmerzen bei Kindern eingesetzt. Welche Therapie ist zu bevorzugen?
Kanadische Wissenschaftler haben dies in einer randomisierten, verblindeten Studie untersucht und kommen zu dem Ergebnis, dass Ibuprofen und orales Morphin in der Schmerzlinderung gleich wirksam sind. Aufgrund der besseren Verträglichkeit empfehlen sie aber Ibuprofen.
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Akuter Husten
Bei Kindern mit nächtlichem Husten und Schlafproblemen zählt Honig zu den gut verträglichen Optionen mit dokumentierter Wirksamkeit, ist aber bei Kleinkindern unter einem Jahr wegen der Botulismusgefahr nicht indiziert. Wissenschaftler der Penn State University, die bereits 2007 mit der Honigstudie für Aufsehen sorgten, berichten nun, dass bei Kindern mit nächtlichem Husten ein Placebo gegenüber keiner Therapie überlegen ist. Das ist die gute Nachricht. Die schlechte lautet: ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Asthma bronchiale
Berichte zu unerwünschten Wirkungen von Antiasthmatika (inhalative Kortikosteroide, Montelukast, kurz und langwirksame Beta-Mimetika, Kombinationspräparate) bei Kindern an die europäische Arzneimittelbehörde EMA sind
selten. Es handelt sich dabei aber meist um schwere Fälle. Im Studienzeitraum 2007 – 2011 gab es nur 326 Spontanberichte zu 774 unerwünschten Wirkungen von Asthmamedikationen; 85 % von ihnen waren schwerwiegend, darunter sechs Todesfälle. Die häufigsten unerwünschten ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Antibiotikaverordnungen
Bei der Zahl der Antibiotikaverordnungen im ambulanten Bereich in Deutschland ist nach Daten der kassenärztlichen Vereinigungen zwischen 2008 und 2011 eine leicht rückläufige Tendenz zu erkennen. Allerdings gibt es regionale und altersabhängige Unterschiede. Deutlich ist der Rückgang bei den bis zu 14-Jährigen (-4,5 % bei Verordnungen und -7,3 % bei Tagesdosen) und über 85-Jährigen (-6,7 % bzw. -5,9 %). Jedoch: Bei den 15- bis 69-Jährigen sind die Verordnungen stabil. „In dieser ...
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