01.05.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Zwei Bereiche der Privatabrechnung, bei denen es
auf Grund zahlreicher Unklarheiten immer wieder sowohl zu
verfahrenstechnischen Schwierigkeiten als auch zu Erstattungsproblemen
kommt, sind die Analogberechnung gemäß § 6 Abs. 2 GOZ
sowie die Abrechnung so genannter „Verlangensleistungen“
nach § 2 Abs. 3 GOZ. Dies nehmen wir zum Anlass, eine
Beitragsserie zu starten, in der zunächst die grundsätzlichen
Bestimmungen und Einschränkungen erläutert und in den
folgenden Ausgaben ...
> lesen
01.05.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Verordnung
Frage: „Ein
Patient klagt über Kiefergelenksbeschwerden und wünscht die
Überweisung zur Krankengymnastik. Darf der Zahnarzt den
Patientenüberweisen?“
> lesen
01.05.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp
Laut Leistungstext zur GOZ- Nr. 404 wird unter
dieser Ziffer die „Beseitigung grober Vorkontakte der Okklusion
und Artikulation durch Einschleifen des natürlichen Gebisses oder
bereits vorhandenen Zahnersatzes, je Sitzung“ abgerechnet. Die
Gebührenziffer umfasst also bestenfalls das Einschleifen massiv
störender Primärkontakte, keineswegs jedoch auch feinere
Schleifmaßnahmen, beispielsweise zur systematischen Verkleinerung
von Schlifffacetten.
> lesen
01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Bei der systematischen Behandlung von
Parodontopathien gibt es zwischen der Kassen- und der Privatabrechnung
erhebliche Unterschiede, die im Folgenden anhand eines Fallbeispiels
erläutert werden sollen. Anschließend werden die zu
beachtenden Besonderheiten detailliert erläutert. Leistungen, die
auch einem Kassenpatienten privat in Rechnung zu stellen sind, haben
wir mit einem * gekennzeichnet.
> lesen
01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage: „Bei
einem Kassenpatienten musste eine neue Brücke angefertigt werden.
Da die alte vorhandene Brücke bei der EKr nicht zerstört
wurde, konnte diese nach Unterfütterung mit Kunststoff als
Provisorium benutzt werden. Kann hier die Bema- Nr. 19 b trotzdem
abgerechnet werden?“
> lesen
01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage: „Bei
einem Patienten wird eine gegossene Klammer erneuert. Dafür kann
nur die Bema- Nr. 100b berechnet werden, da keine Neuplanung erfolgt
ist. Was muss eine Neuplanung beinhalten, um zusätzlich die
Position 98 h/ 1 ansetzen zu können?“
> lesen
01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „Im
März- Heft erläutern Sie im Fallbeispiel, dass für die
Exzision der gewucherten Papillen an den Zähnen 21 und 23 zweimal
die GOZ- Nr. 307 abrechenbar ist. Da die Nr. 307 laut Leistungstext
jedoch nur als alleinige Leistung abgerechnet werden kann, berechnen
wir in einem solchen Fall schon seit vielen Jahren einmal die Nr. 307
und einmal die Nr. 408. Das hat bisher noch nie zu Beanstandungen
geführt.“
> lesen
01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „Die
private Krankenversicherung eines unserer Patienten weigert sich, die
Kosten für eine dreiflächige Aufbaufüllung nach der GOZ-
Nr. 209 zu übernehmen, die im Zusammenhang mit der
Präparation eines Brückenpfeilers erbracht wurde, und
verlangt statt dessen den Ansatz der Nr. 218. Ist das korrekt?“
> lesen
01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „Welche GOZ- Positionen sind bei einer Veneer- Versorgung der Zähne 12 bis 22 anzusetzen?“
> lesen
01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Der Bundesgerichtshof hat am 13. März 2003
(Az: IV ZR 278/01) eine interessante Entscheidung gefällt, die bei
Kostenerstattungsproblemen zum Tragen kommen könnte. Der Fall: Ein
zu 50 Prozent beihilfeberechtigter Patient, der zur Abdeckung der
anderen Hälfte seiner Krankheitskosten eine private Versicherung
unterhielt, hatte sich für eine Bandscheibenoperation in eine
private Belegklinik begeben. Die Versicherung weigerte sich, die Kosten
in voller Höhe zu erstatten - mit der ...
> lesen
2965 Treffer für »«
Zurück
