01.11.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Honorarentwicklung
Für 2008 haben die KZBV und die Spitzenverbände der Krankenkassen eine Vereinbarung zur Anpassung des Punktwertes bei Zahnersatz und Zahnkronen abgeschlossen. Sie orientiert sich an der vom Bundesministerium für Gesundheit für das Jahr 2008 bekannt gegebenen Grundlohnsummensteigerung um 0,64 Prozent. Der ZE-Punktwert für das Jahr 2008 beträgt demnach 0,7316 Euro. Dieser Punktwert ist bei allen Heil- und Kostenplänen anzusetzen, die ab dem 1. Januar 2008 ausgestellt werden. Er ist auch ...
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01.11.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Der Fall: Einem Patienten wurden mehrere Zähne überkront. Als später Schmerzen auftraten, bohrte der Zahnarzt für eine Wurzelbehandlung an Zahn 31 die Krone an. Hierbei kam es zu einer „via falsa“. Schließlich gelang eine korrekte Aufbereitung. Der Patient bezahlte zwar die Rechnung, behauptete aber später, die Wurzelbehandlung sei nicht lege artis durchgeführt worden. Außerdem meinte er, die Krone auf Zahn 31 sei durch den Zahnarzt zerstört worden, und er verlangte neben ...
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01.10.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Gewebeentnahme
Frage:
„Bei einer Kassenpatientin wurde ein Bürstenabstrich genommen, der nach Bema-Nr. 05 abrechnungsfähig ist. Die Laboruntersuchung ergab einen ‚zweifelhaften Befund, der kurzfristig zytologisch zu kontrollieren‘ wäre. Wie kann ich diese zweite Bürstenbiopsie abrechnen?“
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01.10.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Implantologie - vom Befund bis zum Recall, Teil 1
Bei unserer Leserbefragung im Juni diesen Jahres stand der Wunsch nach einer intensiveren Berichterstattung über die Abrechnung implantologischer Leistungen klar an erster Stelle. Mit diesem Beitrag starten wir daher eine Serie rund um die implantologische Versorgung der Patienten.
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01.10.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Im ersten Teil hatten wir zu den Irrtümern 1 bis 8 die korrekte Abrechnung aufgezeigt. Auch im zweiten Teil unserer Beitragsserie listen wir wieder einige typische Irrtümer in der Kassenabrechnung konservierend-chirurgischer Leistungen auf, die erfahrungsgemäß besonders häufig Grund fehlerhafter Abrechnung sind. Wer sie kennt, kann sich manches Prüfverfahren und damit auch lästige Regresse ersparen. Auf der anderen Seite gibt es aber auch Irrtümer, deren Vermeidung ein höheres als das ...
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01.10.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Computergesteuerte Tomographie
Frage:
„Wie kann die Anprobe einer CT-Schablone und wie kann eine Schleimhautstanzung abgerechnet werden?“
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01.10.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Frage:
„Wiederholt ist es vorgekommen, dass ich eine Brücke durchtrennen musste, um die beiden Pfeilerzähne entfernen zu können. Wie kann ich diesen zusätzlichen Aufwand berechnen? Die Ekr trifft gemäß Leistungsbeschreibung nicht zu. Eine X3 ist doch auch nicht möglich, oder?“
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01.10.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Frage:
„Bei einem Patienten soll im UK eine neue Prothese angefertigt werden. Er hat im UK eine Cover-denture-Prothese mit einem Teleskop bei Zahn 33. Es wird nur die Deckprothese und das Sekundärteleskop an 33 erneuert, das Primärteleskop bleibt erhalten. Welchen Zuschuss bekommt der Patient zu Zahn 33? Ich bin der Meinung 6.10 und 4.7 - die Kasse sagt 4.6 und 4.7. Kommt 6.10 nur bei reinen Wiederherstellungen zum Ansatz?“
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01.10.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Dieses Fallbeispiel zeigt die Abrechnung einer Par-Therapie für einen Kassen- und einen Privatpatienten auf. Die mit * gekennzeichneten GOZ/GOÄ-Positionen können Kassenpatienten privat in Rechnung gestellt werden. In diesem Zusammenhang folgender Hinweis: Die Mitwirkung des Patienten ist für den Langzeiterfolg der Behandlung speziell im GKV-Bereich von besonderer Bedeutung. Auf die Eigenverantwortung und Mitwirkung des Patienten wird in den Behandlungs-Richtlinien mehrfach hingewiesen.
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01.10.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung zahntechnischer Leistungen
Zahntechnische Leistungen fallen in der Regel nicht nur in den gewerb-lichen Dentallaboren an, sondern auch in der Praxis - immer bei der Herstellung oder auch bei der Wiederherstellung zahntechnischer Werkstücke. Die richtige und vollständige Abrechnung der zahntechnischen Leistungen ist besonders wichtig. Die Anzahl der Praxislabore steigt immer mehr und gerade in diesem Bereich wird nicht selten viel Honorar verschenkt.
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