27.02.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung zahntechnischer Leistungen
Verblendungsreparaturen sind Leistungsinhalte der Bema-Nr. 24b (Erneuerung oder Wiedereinsetzen einer Facette, einer Verblendschale oder dergleichen) bei Kronen oder der Nr. 95c bei Brücken, falls es sich um vestibuläre Verblendungen im Verblendbereich handelt. Erfolgt die Verblendungsreparatur direkt im Mund des Patienten, so können neben dem Honorar nur die angefallenen Materialkosten abgerechnet werden.
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27.02.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Im fünften Teil stellen wir Ihnen wieder Irrtümer aus der konservierend-chirurgischen Kassenabrechnung vor, die in Prüfungsausschusssitzungen besonders häufig beanstandet werden. Sie zu vermeiden bedeutet, Ärger und Geld zu sparen. Die ersten vier Teile sind in „Abrechnung aktuell“ Nrn. 9 bis 12/2007 erschienen und können auch im Online-Archiv abgerufen werden (
www.iww.de
; in „myIWW“ einloggen).
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27.02.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
In der Abrechnungsberatung taucht diese Frage regelmäßig auf: Wie verbindlich ist eigentlich ein Heil- und Kostenplan (HKP)? Darf der vereinbarte Betrag überschritten werden oder stellt er eine Obergrenze dar? Diese Fragestellung muss regelmäßig aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet werden. Zunächst das Grundsätzliche:
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27.02.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Recht
Immer häufiger besteht Streit zwischen dem Zahnarzt, der KZV und der Krankenkasse über die Berechtigung zum Honorarregress wegen vermeintlich oder tatsächlich nicht korrekter Leistungserbringung. Strittig ist nicht nur die Frage der Einschätzung einer Behandlung als mangelhaft bzw. nicht vertragsgemäß, sondern auch des Umfanges der Honorarkürzung.
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27.02.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Im Zuge der Formulierung einer neuen GOZ, die nun möglicherweise erst am 1. Januar 2009 in Kraft treten wird, hat das Gesundheitsministerium jetzt auch einen Entwurf zum Paragrafenteil erstellt. Da er lediglich als Grundlage für die anstehenden Beratungen gedacht ist, kann er sich inhaltlich noch ändern. Dazu nachfolgend eine - nur auf wesentliche Änderungen eingehende - Auflistung der vorgesehenen Bestimmungen.
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29.01.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Einlagefüllungen (Inlays) stellen zu plastischen Füllungen in der Regel eine längerfristige Alternative dar. Interessant ist diese Versorgungsmöglichkeit gerade auch bei Kassenpatienten, da sehr viele Patienten in der heutigen Zeit eine Zahn-Zusatzversicherung besitzen, die auch die Versorgung mit Einlagefüllungen mit einschließt.
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29.01.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Sonstige Kostenträger
Frage:
„Wir hatten im Notdienst einen Bundeswehrsoldaten, ohne Versicherungsnachweis. Der Patient hat auch die Praxisgebühr nicht bezahlt, und unser EDV Programm kennt nur eine Bundeswehrdienststelle. Wie müssen wir diese Behandlung abrechnen?“
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29.01.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Mehrere Leser haben uns gefragt, wo sie den Heil- und Kostenplan für Mitarbeiter der Bundespolizei erhalten können. Damit Sie nicht lange suchen müssen, haben wir das Musterformular „Heil- und Kostenplan Bundespolizei“ in unserem Online-Service unter der Rubrik „Musterschreiben und -formulierungen“ eingestellt.
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29.01.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung zahntechnischer Leistungen, Teil 4
In den ersten Teilen hatten wir über Arbeitsvorbereitung und Modellherstellung (Nr. 10/07, S. 11 ff.), die Abrechnung der Herstellung einer Keramikkrone (Nr. 11/07, S. 16 ff.) und von Bissnahmen (Nr. 1/08, S. 13 ff.) berichtet. Nachfolgend geht es um die Abrechnung der Versorgung von Kronen.
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29.01.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Es kommt immer wieder vor, dass gesetzliche Krankenkassen den Zahnarzt zu einer Honorarrückzahlung auffordern. Dieser Aufforderung muss der Zahnarzt nicht nachkommen. Es handelt sich dabei häufig um Rückzahlungsforderungen von Festzuschüssen bei Regel- und gleichartigen Versorgungen nach erfolgtem Mängelgutachten. Dabei wird der Zahnarzt gebeten, die Forderung an die Krankenkasse zu überweisen.
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