25.04.2017 · Fachbeitrag · Praxisfall

Wurzelbehandlung eines Zahns und anschließende Kronenversorgung vor dem Hintergrund einer WP

von Isabel Baumann, Mülsen, www.praxiskonzept-baumann.de

| Eine Wirtschaftlichkeitsprüfung (WP) trifft den Zahnarzt oft überraschend und ist nicht selten mit großen Unannehmlichkeiten verbunden. Dieser Beitrag zeigt anhand eines Praxisfalls auf, welche Leistungen häufig geprüft werden und warum ggf. Kürzungen erfolgen. Er bietet Ihnen eine Hilfe, um einer eventuellen Prüfung gelassen entgegensehen zu können. | 

Der Praxisfall

Ein 35-jähriger Patient stellt sich in der Praxis vor. Bei der Befunderhebung wird ein kariöser Zahn 16 festgestellt. Nach eingehenden Voruntersuchungen steht fest, dass dieser Zahn endodontisch behandelt werden muss. Im Anschluss daran wird dieser mit einer Krone und dazugehöriger Aufbaufüllung versorgt.

Datum	Zahn	Leistung	BEMA	GOZ
05.10.		Eingehende Untersuchung und Beratung	01	-
	17-13	Sensibilitätsprüfung der Zähne	8 (ViPr)	-
	17,16,15	Zahnfilm - tiefe Karies, Ausschluss apikaler Ostitis, keine Beherdung	Ä925a (Rö2)	-
		Aufklärung Notwendigkeit einer Wurzelbehandlung an 16	-	-
		Aufklärung Zusatzleistungen im Rahmen einer Endobehandlung (elektrometrische Messaufnahme)	-	Ä1
		Kostenvoranschlag auf Patientenwunsch und Patientenvereinbarung erläutert und mitgegeben (Endo-Zusatzleistungen)	-	0030
06.10.	16	Infiltrationsanästhesie, 2 Ampullen, Einstich vest. + pal.	40 (I)	-
		Präparation der Kavität, Eröffnung der Pulpa	-	-
	16	Präendodontischer Aufbau - Kompositrestauration mehrflächig	-	§ 6 Abs. 1 GOZ
	16	Kofferdam	-	2040
	16	Vitalexstirpation	3 x 28 (VitE)	-
	16	Wurzelkanalaufbereitung bis ISO 25	3 x 32 (WK)	-
	16	Elektrometrische Längenbestimmung, je Kanal	-	3 x 2400
	16	Elektrophysikalisch-chemische Methode, je Kanal	-	3 x 2420
	16	Weitere Aufbereitung der Kanäle bis ISO 40 - distobukkaler Kanal bis ISO 35	-	-
	16	Zweite elektrometrische Längenbestimmung, je Kanal	-	3 x 2400
	16	Zahnfilm - Messaufnahme	Ä925a	-
	16	Nicht zu trocknender Kanal - Wurzelfüllung heute nicht möglich	-	-
	16	Medikamentöse Einlage	34 (Med)	-
	16	Provisorischer Verschluss	-	-
16.10.	16	Entfernung der provisorischen Füllung	-	-
	16	Spülung und Reinigung der Kanäle	-	-
	16	Dritte elektrometrische Längenbestimmung, je Kanal	-	3 x 2400
	16	Wurzelfüllung	3 x 35 (WF)	-
	16	Okklusaler Verschluss des trepanierten präendodontischen Aufbaus okklusal - mesial, mit Komposit, adhäsiv befestigt	-	2180 (10,0-fach) + 2197 abzgl. F2/ZE
	16	Separiert mit Keil und Matrize	12 (bMF)	-
	16	Röntgenaufnahme - Kontrolle WF: WF vollständig bis Apex	Ä925a (Rö2)	-
03.03.		Kontrolle, eingehende Untersuchung	01 (U)	-
	16	Kontrolle - Zahn ist beschwerdefrei. Beratung über Kronenversorgung, verschiedene Versorgungsformen erläutert	-	-
06.03.		Heil- und Kostenplan für Vollkeramikkrone und Kostenvoranschlag für Inlayversorgung erstellt, erläutert und mitgegeben	-	0030
20.03.	16	Infiltrationsanästhesie	40 (I)	-
	16	Präparation für Vollkeramikkrone	-	-
	16	Gewucherte Zahnfleischpapille entfernt	49 (Exz1)	-
	16	Gingivafaden gelegt, um störendes Zahnfleisch zu verdrängen und so die Präparationsgrenze besser darzustellen	12 (bMF)	-
	16	Provisorium hergestellt und eingesetzt	19	-
02.04.		Patient klagt über Hypersensibilität im ersten Quadranten. Beratung zu Fluor und Zahncreme	Ä1	-
	16	Infiltrationsanästhesie	-	0090 + Materialkosten
	16	Provisorium entfernt	-	-
	16	Vollkeramikkrone adhäsiv befestigt	-	2210 + 2197
	16	Kontrolle, Entfernung der Überschüsse	-	-
	13-17	Fluorlack touchiert aufgrund der starken Hypersensibilität und Schmelzdefekt 13 cervikal	10 (üZ)	-