24.02.2020 · Praxisfall

Varianten der Stiftverankerung in der Füllungstherapie ‒ so rechnen Sie ab!

Bild: ©Сергей Кучугурный - stock.adobe.com

von Isabel Baumann, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

| In der konservierenden Füllungstherapie kommt es gelegentlich vor, dass für die Restauration eine Stiftverankerung notwendig ist. Dabei können verschiedene Stiftverankerungssysteme zum Einsatz kommen. Dieser Praxisfall befasst sich mit parapulpären Stiften im Zusammenhang mit Füllungen sowie mit der intrakanalären Stiftverankerung einer mehrfach geschichteten SDA-Rekonstruktion. |

Der Praxisfall

Ein 38-jähriger GKV-Versicherter erhält eine Füllungstherapie an den Zähnen 46, 37, 36 und 35. Die Defekte sind so groß, dass die Restaurationen mittels Stiften verankert werden müssen. An 37, 36 und 35 kommen parapulpäre Stifte zum Einsatz. Zahn 46 soll nach dem Entfernen der vorhandenen insuffizienten Füllung mit einer säure-dentin-adhäsiven Restauration (SDA-Restauration) mit intrakanalärer Stiftverankerung (ohne Überkronung) versorgt werden.

Behandlungsablauf
Datum	Zahn	Leistung	BEMA	GOZ
27.01.		Eingehende Untersuchung und Beratung (Aufklärung über Notwendigkeit der Füllungstherapie an 46, 37, 36, 35; Therapiemöglichkeiten erläutert)	U (01)	‒
	OK/UK	Sensibilitätsprobe	ViPr (8)	‒
	46, 37	Röntgenaufnahmen	Rö2 (Ä295a)	‒
		Aufklärung über die Notwendigkeit der intrakanalären Stiftverankerung an 46 und die voraussichtlichen Kosten	‒	Ä1
29.01.		Heil- und Kostenplan auf Wunsch des Patienten, Privatvereinbarung nach § 8 Abs. 7 BMV-Z	‒	0030
06.02.	46	Oberflächenanästhesie, Oraquix	‒	0080
	37	Leitungsanästhesie	L1 (41a)	‒
	46	Leitungsanästhesie und Infiltrationsanästhesie		0100 + 0090 + Mat.
	37, 36, 35, 46	Insuffiziente Füllung entfernt, Kavitätenpräparation	‒	‒
	37	Kavität distal tief unter Gingiva reichend	‒	‒
	37	Übermäßige Blutung gestillt	bMF (12)	‒
	37	Kariesdetektor angewendet	‒	§ 6 Abs. 1 GOZ
	37	Drei parapulpäre Stifte gesetzt zur besseren Verankerung der mehr als dreiflächigen Kompositfüllung	‒	§ 6 Abs. 1 GOZ
	37	Mehr als dreiflächige Restauration mittels Kompositmaterial in Adhäsivtechnik, ‒ modv ‒	‒	2120 abzgl. F4 (13d)
	36	Drei parapulpäre Stifte gesetzt zur besseren Verankerung der plastischen Füllung	St (16)	‒
06.02	36	Mehr als dreiflächige plastische Füllung	F4 (13d)	‒
	35	Parapulpärer Stift zur Verankerung der zweiflächigen Füllung	601	‒
	35	Zweiflächige Restauration mit plastischem Material, ‒ od ‒	F2 (13b)	‒
	46	Distal störendes Zahnfleisch entfernt		2030
	46	Spanngummi angelegt	‒	2040
	46	Glasfaserstift intrakanalär eingesetzt		§ 6 Abs. 1
	46	Mehrfach geschichtete Säure-Dentin-Adhäsiv (SDA) Restauration (ohne Überkronung) ‒ modvl ‒	‒	2120