24.03.2016 · Fachbeitrag · Praxisfall

Abrechnung einer Wurzelkanalbehandlung

| Wurzelkanalbehandlungen gehören zu den zahnärztlichen Standardleistungen. Dennoch ist die Abrechnung solcher Behandlungen kein Standard, sondern durchaus komplex - wie auch der nachfolgende Praxisfall zeigt. |

Der Praxisfall

Eine 25-jährige GKV-Patientin kam am Sonntag mit Schmerzen im rechten Unterkiefer an Zahn 37 in die notfalldiensthabende Praxis. Es wurde ein Röntgenbild angefertigt und eine Sensibilitätsprüfung durchgeführt, um die Ausgangslage zu befunden und zu dokumentieren. Aus der nachfolgenden Tabelle ergibt sich der weitere Behandlungsverlauf und die Abrechnung für das erste Quartal 2016. Anhand der eingetragenen GOZ-Positionen werden Unterschiede zwischen BEMA und GOZ dargestellt und Gebühren für mögliche endodontische Zusatzleistungen aufgezeigt.

Datum	ZahnRegion	Leistung	BEMA	GOZ/GOÄ
10.01.2016		Sonntag 11 Uhr, NotfalldienstPatientin beklagt Beschwerden im rechten Unterkiefer	03 (Zu)	Zuschlag D
		Symptombezogene Untersuchung und Beratung	Ä1	Ä5, Ä1
	37	Vitalitätsprüfung (+)	8 (Vipr)	0070
	37	Röntgenaufnahme	Ä925a (Rö2)	Ä5000
	37	Trockenlegen des Zahns mit Kofferdam	12 (bMF)	2040
	37	Leitungsanästhesie	41a (L1)	0100 + Mat.
	37	Kavitätenpräparation	-	-
	37	Stillung einer Papillenblutung	-	2030
	37	Überkappung der dünnen Dentinschicht	25 (Cp)	2330
	37	Temporärer Verschluss der Kavität	-	2020
15.01.2016		Eingehende Untersuchung (c: 37, f: 18, 28, 38, 48, z: 35, 36) Beratung über das weitere Vorgehen	01 (U)	0010
		Panoramaschichtaufnahme (36 erweiterter Periodontalspalt, frakturiert; 35 zerstört, 2 Wurzeln!)	Ä935d	Ä5004
	35,36,37	Vitalitätsprüfung (35-, 36-, 37+)	8 (Vipr)	0070
	37	Röntgenaufnahme (tiefgehende Karies)	Ä925a (Rö2)	Ä5000
	37	Trockenlegen des Zahns mit Kofferdam	12/bMF	2040
	37	Leitungsanästhesie	41a (L1)	0100 + Mat.
	37	Eröffnung des Pulpenkavums	-	2390
	37	Exstirpation der vitalen Pulpa (2 Wurzeln, mesiale Wurzel mit 2 Kanälen)	3 x 28 (VitE)	3 x 2360
	37	Röntgenaufnahme (Messaufnahme)	Ä925a (Rö2)	Ä5000
	37	Elektrometrische Längenbestimmung der Wurzelkanäle	-	3 x 2400 *
	37	Aufbereitung der Wurzelkanäle (starke Blutung)	3 x 32 (WK)	3 x 2410
15.01.2016	37	Spülung mit Natriumhypochlorit, ultraschallaktiviert	-	3 x 2420 *
	37	Medikamentöse Einlage	34 (Med)	2430
	37	Temporärer Verschluss der Kavität	-	2020
22.01.2016	37	Trockenlegen des Zahnes mit Kofferdam	12 (bMF)	2040
	37	Entfernen des temporären Verschlusses	-	-
	37	Wurzelkanäle vollständig aufbereitet	-	-
	37	Säubern der Wurzelkanäle	-	-
	37	Wurzelkanäle vollständig abgefüllt	3 x 35 (WF)	3 x 2440
	37	Röntgenkontrollaufnahme (bis Apex abgefüllt)	Ä925a (Rö2)	Ä5000
	37	Adhäsive Restauration mit Kompositmaterial (mesial-okklusal-palatinal), Matrize angelegt	MKV 13c (F3)	2100 2030
12.02.2016	35,36	Leitungsanästhesie	41a/L1	0100 + Mat.
	35	Entfernen des zerstörten zweiwurzeligen Zahns	43 (X1)	3010
	36	Entfernen des tieffrakturierten Zahns	45 (X3)	3020 0500
	35,36	Wundversorgung; 36 Tamponade eingelegt	-	-
16.02.2016	35,36	Röntgenkontrolle (o. B., kein Wurzelrest)	Ä925a (Rö2)	Ä5000
	35,36	Wundkontrolle (o. B.); 36 Tamponade entfernt	38 (N)	3290, 3300
		Beratung: Prothetische Versorgung der Lücke 35,36	-	Ä1