06.07.2026 · Fachbeitrag · Kinderzahnheilkunde

Klinischer Fall: Amputation der vitalen Pulpa bei einem 9-jährigen Patienten

von Isabel Baumann, Betriebswirtin (Dipl. VWA), Praxismanagerin, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

Bei der Vitalamputation wird der koronal gelegene Anteil der Pulpa entfernt, der Pulpaanteil in den Wurzelkanälen wird jedoch vital belassen. Das Pulpengewebe wird quasi durchtrennt. Insbesondere im Milchgebiss ist die Vitalamputation (Pulpotomie) ein bewährtes Verfahren. Sie ist aber mit eingegrenzter Indikation auch an einem bleibenden Zahn möglich. Dieser Beitrag erklärt die Abrechnungsmodalitäten anhand eines Fallbeispiels.

Ausgangssituation und Therapieplanung

Eine gesetzlich versicherte Mutter stellt sich mit ihrem 9-jährigen Sohn in der Praxis vor. Die Zähne des Kindes sind 85 und 46 nach Trauma geschädigt und sollen unmittelbar konservierend versorgt werden. Der Zahn 85 dient der Platzhalterfunktion und soll belassen werden. Nach eingehender Diagnostik und Amputation der vitalen Pulpa an dem Milchzahn 85 und dem bleibenden Zahn 46, bei dem das Wurzelwachstum noch nicht abgeschlossen ist, werden beide Zähne mit Füllungen versorgt.

Behandlungsablauf

Datum	Zahn	Leistungsbeschreibung	BEMA	GOZ
10.06.		Eingehende Untersuchung, Patient ist in der Freizeit gestürzt	01	–
	85, 46	Sensibilitätstest	8 (ViPr)	–
	85, 46	Röntgenaufnahme zur Diagnostik	Ä925a (Rö2)	–
		Aufklärung, 85,46 Amputation der vitalen Pulpa nach Trauma	–	–
		Beratung und Aufklärung zu Privatleistung und Privatvereinbarung § 8 Abs. 7 BMV-Z	–	Ä1
11.06.	85, 46	Oberflächenanästhesie	–	0080
	85, 46	Leitungsanästhesie	41a (L1)	–
	85	Pulpotomie	27 (Pulp)	–
	46	Pulpotomie bei noch nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum	27 (Pulp)	–
	85	konfektionierte Kinderkrone aus Metall	14	–
	46	Bulkfill Aufbaufüllung selbstadhäsiv -mod-	13b (F2)	–
	46	Konfektionierte Kinderkrone aus Zirkonoxid, definitive Versorgung aufgrund des noch nicht abgeschlossenen Wurzelwachstums noch nicht möglich	–	2250
	85, 46	adhäsive Befestigung	–	2 x 2197