01.12.2009 | Zahnersatz

Die Abrechnung vollkeramischer Restaurationen

Immer häufiger werden vollkeramische Restaurationen als Versorgungsvariante gewählt. Aus ästhetischen Gründen, aber auch aufgrund des hohen Goldpreises können vollkeramische Restaurationen eine attraktive Lösung darstellen. Derzeit sind verschiedene Keramikverfahren auf dem Markt. Vollkeramische Restaurationen werden generell nach der GOZ berechnet, in der Regel mit folgenden Gebühren:  

215	Einlagefüllung, einflächig
216	Einlagefüllung, zweiflächig
217	Einlagefüllung mehr als zweiflächig
221	Versorgung eines Zahnes durch eine Vollkrone (Hohlkehl- oder Stufenpräparation)
222	Versorgung eines Zahnes durch eine Teilkrone mit Retentionsrillen oder -kasten oder mit Pinledges einschließlich Rekonstruktion der gesamten Kaufläche
501	Versorgung eines Lückengebisses durch eine Brücke oder Prothese: je Pfeilerzahn als Brücken- oder Prothesenanker mit einer Vollkrone (Hohlkehl- und Stufenpräparation) oder Einlagefüllung
507	Versorgung eines Lückengebisses durch eine Brücke oder Prothese: Verbindung von Kronen oder Einlagefüllungen durch Brückenglieder oder Stege, je zu überbrückende Spanne oder Freiendsattel

Vollkeramische Restaurationen stellen bei GKV-Patienten gleichartige Versorgungen dar. Allerdings sollte je nach Verfahren immer der Steigerungsfaktor entsprechend angepasst werden. So zum Beispiel werden Empress-Versorgungen sehr aufwendig mittels einer Adhäsivtechnik eingesetzt. Zirkon-Versorgungen hingegen können konventionell zementiert werden und andere hingegen werden dentinadhäsiv befestigt, was die Analogabrechnung zur Folge hat. Bei allen Varianten sollte möglichst eine Begründung gewählt werden, die nicht verfahrensbezogen ist, denn dies führt in der Regel zu Erstattungsschwierigkeiten.  

Nun gilt es aber auch die korrekten Laborpositionen für vollkeramische Restaurationen abzurechnen. Die folgende Tabelle enhält einen Ausschnitt von Leistungen aus der BEB`97 und der neuen BEB Zahntechnik. Die aufgeführten Leistungen sind allerdings keine zwingende Abrechnungsgrundlage, da zahntechnische Leistungen gemäß dem § 9 der GOZ immer individuell kalkuliert werden müssen. Auch ist die BEB keine endständige Liste, fehlende Leistungen müssen individuell aufgenommen werden.  

BEB‘ 97-Nr.	Leistungsbeschreibung
2151	Krone gefräst
2152	Krone gefräst, nach Stufenpräparation
2153	Halbkrone gefräst
2154	Dreiviertelkrone gefräst
2161	Krone gefräst, für Keramik oder Polymer-Glas-Teilverblendung
2162	Krone gefräst, für Keramik oder Polymer-Glas-Vollverblendung
2163	Stufenkrone gefräst, für Keramik oder Polymer-Glas-Teilverblendung
2164	Stufenkrone gefräst, für Keramik oder Polymer-Glas-Vollverblendung
2231	Mantelkrone Frontzahn, aus Keramik
2232	Mantelkrone Seitenzahn, aus Keramik
2251	Krone aus Presskeramik
2252	Krone aus Presskeramik, zur Keramikverblendung
2261	Krone aus Hartkeramik, zur Keramikverblendung
2269	Verbindungsstelle aus Hartkeramik
2281	Krone aus Keramik gefräst
2282	Krone aus Keramik gefräst, zur Keramikverblendung
2289	Verbindungsstelle aus Keramik gefräst
2351	Brückenglied gefräst, massiv
2353	Brückenglied gefräst, für Keramik oder Polymer-Glas-Teilverblendung
2354	Brückenglied gefräst, für Keramik oder Polymer-Glas-Volllverblendung
2361	Brückenglied aus Keramik, massiv
2521	Inlay aus Keramik, einflächig
2522	Inlay aus Keramik, zweiflächig
2523	Inlay aus Keramik, dreiflächig
2524	Inlay aus Keramik, mehrflächig
2525	Onlay aus Keramik
2541	Inlay aus Presskeramik, einflächig
2542	Inlay aus Presskeramik, zweiflächig
2543	Inlay aus Presskeramik, dreiflächig
2544	Inlay aus Presskeramik, mehrflächig
2545	Onlay aus Presskeramik
2551	Inlay aus Keramik gefräst, einflächig
2552	Inlay aus Keramik gefräst, zweiflächig
2553	Inlay aus Keramik gefräst, dreiflächig
2554	Inlay aus Keramik gefräst, mehrflächig, Onlay
2555	Onlay aus Keramik, gefräst
2613	Verblendschale aus Keramik
2643	Verblendschale aus Presskeramik
2653	Verblendschale aus Keramik, gefräst

BEB Zahntechnik-Nr.	Leistungsbeschreibung
2.05.01.0	Presskeramikvollkrone, bemalt
2.05.02.0	Presskeramikteilkrone, bemalt
2.05.03.0	Presskeramikinlay bemalt, ein- bis zweiflächig
2.05.04.0	Presskeramikinlay bemalt, mehrflächig
2.05.05.0	Presskeramik Vollbrückenglied bemalt, mehrflächig
2.09.04.0	CAD-Einzelkrone konstruieren
2.09.05.0	CAD-Kaufläche konstruieren
2.09.06.0	CAD-Verbundkonstruktion konstruieren
2.07.01.0	Prä-Verblendkrone modellieren
2.07.02.0	Prä-Vollkrone modellieren
2.07.03.0	Prä-Teilkrone modellieren
2.07.04.0	Prä-Inlay modellieren, ein- bis zweiflächig
2.07.05.0	Prä-Inlay modellieren mehrflächig
2.07.06.0	Prä-Brückenglied modellieren
2.07.07.0	Prä-Abutment modellieren