24.01.2020 · Praxisfall

Deckprothesen auf Locator im OK und auf Wurzelstiftkappen mit Kugelknopfanker im UK

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von Isabel Baumann, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

| Die Versorgung von Implantaten mit Locator ist in Praxen eine gern genutzte prothetische Therapieform. Matrizengehäuse und Retentionseinsatz werden dabei in die Deckprothese eingearbeitet und können ggf. bei nachlassender Retention ausgetauscht werden. Bei der Versorgung mit Wurzelstiftkappen mit Kugelknopfanker wird ebenfalls das Matrizengehäuse und der Retentionseinsatz in die Prothese eingearbeitet. Allerdings wird der Kugelknopf nicht auf einem Implantat, sondern auf die endodontisch versorgte Zahnwurzel mittels Wurzelstiftkappe appliziert. Dieser Praxisfall erläutert, wie Sie beide Therapiemöglichkeiten berechnen können. |

Der Praxisfall

Eine GKV-Patientin hat vier Implantate im Oberkiefer. Im Unterkiefer stehen noch die endodontisch versorgten Wurzeln 43 und 33. Die Patientin soll im Ober- und Unterkiefer neuen Zahnersatz bekommen. Im Oberkiefer erhält sie eine supragetragene Deckprothese auf Locator und im Unterkiefer werden die Zähne 43 und 33 mit Wurzelstiftkappen mit Kugelknopfanker und Deckprothese versorgt. Der Oberkiefer ist nicht atrophiert.

Befund

Behandlungsablauf
Datum	Zahn	Leistung*	BEMA	GOZ
05.11.		ZE-Beratung nach Insertion Regio 16, 13, 23, 26; OK supragetragene Totalprothese mit Locator; UK 43, 33 Wurzelstiftkappen mit Kugelknopf und Deckprothese	Ä1	‒
12.11.		Aufstellen eines Heil- und Kostenplans	‒	‒
07.01.	UK	Alginatabformung zur Herstellung des Funktionslöffels	Mat.
	OK	Alginatabformung zur Herstellung des Funktionslöffels	‒	Mat.
08.01.	43, 33	Leitungsanästhesie, 2 Karpullen Anästhetikum	2 x L1 (40)	‒
	43, 33	Präparation der Zähne für Wurzelstiftkappen	‒	‒
	43, 33	Störendes Zahnfleisch verdrängt, besondere Maßnahme beim Präparieren	bMF (12)	‒
	UK	Funktionsabformung	98c + Mat.	‒
	UK	Stützstiftregistrierung	98d	‒
	43, 33	Provisorische Stiftkronen angefertigt und eingegliedert	2 x 21 + Mat.
	16, 13, 23, 26	Gingivaschrauben entfernt	‒	4 x 9050
	16, 13, 23, 26	Locatoraufbauten aufgesteckt	‒	‒
	OK	Funktionsabformung	‒	5180 + Mat.
	16, 13, 23, 26	Gingivaformer eingebracht	‒	‒
10.01.	43, 33	Entfernen und Wiedereingliedern der provisorischen Stiftkronen	24c	‒
	UK	Einprobe der Deckprothese	‒	‒
	16, 13, 23, 26	Gingivaschrauben entfernt	‒	4 x 9050
	OK	Einprobe der supragetragenen Deckprothese	‒	‒
	16, 13, 23, 26	Gingivaformer eingebracht	‒	‒
14.01.	43, 33	Eingliedern der Wurzelkappen	2 x 90	‒
	UK	Eingliedern der schleimhautgetragenen Deckprothese	97b	‒
	16, 13, 23, 26	Gingivaschrauben entfernt	‒	4 x 9050
	16, 13, 23, 26	Locator eingebracht	‒	4 x 5030
	16, 13, 23, 26	Verbindungselement	‒	4 x 5080
	OK	Eingliedern der Deckprothese	‒	5220
17.01.		Nachkontrolle und Entfernung von Druckstellen im UK, OK i. O.	‒	‒