06.07.2010 | Festzuschüsse beim Zahnersatz

Aktuelles aus der „Festzuschuss-Hotline“

Erneut erhalten Sie Beispiele zu prothetischen Versorgungen, in denen bei der Zuordnung der richtigen Befund-Nummer Unsicherheiten bestehen. Wir haben einige Fragen und unsere Antworten zusammengefasst.  

Anfertigung einer neuen teleskopierenden Brücke sowie Erstversorgung mit einer Brücke als Suprakonstruktion

Frage: „Im Oberkiefer ist die vorhandene Versorgung insuffizient und muss erneuert werden. Zudem wurden regio 25 und 27 Implantate gesetzt, die jetzt mit Suprakonstruktionen versorgt werden sollen. Im Unterkiefer trägt der Versicherte eine intakte Versorgung mit Einzelkronen und einer Brücke. Welche Festzuschüsse fallen an? Ist die teleskopierende Brücke gleichartig, da die Pfeilerzähne den Befund 1.1 auslösen?“  

Die folgende Befundsituation liegt vor:

B	f	tw	b	tw	b	tw	b	b	b	b	tw	b	f	f	f	f
	18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
	48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
B	f	k		k	k			k	k	k		k	b	b	k	f

Die Planung

TP

TV

BV

TV

BV

TV

BV

BV

BV

BV

TV

BV

SKV

BV

SKV

R

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tw

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B

f

k

k

k

k

k

k

k

b

b

k

f

Es werden folgende Festzuschüsse ausgelöst:

Befund Nr.	Zahn/Gebiet	Anzahl	GOZ-Nr.
3.1	OK	1	504 x 4 (17,15,13,23)   508 x 4 (17,15,13,23)   507 x 5 (16,14,12-22,24,26)   500/501* x 2 (25,27)   512 x 6 (17,15,13,23,25,27)   514 x 5 (16,14,12-22,24,26)
1.1	17,15,13,23	4
1.3	15,13,23	3

* GOZ-Nr. 501 ist ansetzbar, wenn das Implantat nachpräpariert werden muss.  

Antwort: Im OK fehlen mehr als vier Zähne. Befund 3.2 ist nicht ansetzbar, da Zahn 15 vorhanden ist. Hier werden Einzelkronen nach Befund 1.1 ausgelöst. Die Ausnahmeregelung „Wenn an allen Ankerzähnen Befunde nach Nr. 1.1 ansetzbar sind, gilt die Versorgung als gleichartig“ ist nur anzuwenden, wenn Kombinations-Zahnersatz eingegliedert werden soll und der Befund 3.2 nicht vorliegt. Hier sieht die Regelversorgung einen herausnehmbaren Zahnersatz mit Halte- und Stützelementen (Klammern) vor. Die teleskopierende Brücke von 17-24 stellt eine andersartige Versorgung dar, weil die Versorgungsform von herausnehmbar nach festsitzend gewechselt wird; auch die Teleskopbrücke zählt als festsitzender Zahnersatz.  

Wiederbefestigung einer Adhäsivbrücke

Frage: „Bei einem Erwachsenen muss die Marylandbrücke 11-22 wiederbefestigt werden. Kann hier der Festzuschuss 6.8 angesetzt werden?“