30.04.2008 | Aktuelle Fallbeispiele

Kassen- und Privatabrechnung einer Versorgung mit Totalprothesen im Ober- und Unterkiefer

Auch wenn die prothetische Versorgung mit Implantaten in den Praxen zunimmt, ist diese Variante für einige Patienten aus finanziellen Gründen häufig nicht möglich. Dieses Fallbeispiel befasst sich daher mit der Versorgung eines Patienten durch Totalprothesen im Ober- und Unterkiefer.  

Datum	Behandlung	Bema	GOZ/GOÄ
12.09.	Ein 75-jähriger Patient erscheint zur Kontrolluntersuchung in der Praxis. Die Kontrolluntersuchung ergibt insuffiziente Ober- und Unterkiefer-Totalprothesen.	01	Ä6
	Beratung des Patienten über die dringende Notwendigkeit für neue Prothesen (Dauer etwa 20 Minuten)		Ä3
	Im Ober- und Unterkiefer Alginat-Abformungen und einfache Bissnahme zur Herstellung von Planungsmodellen	7b	006
	Patient wünscht Kostenvoranschlag		003
	Neuen Termin zur erneuten Besprechung vereinbart
20.09.	Erneute ausführliche Beratung zur Vorgehensweise bei der Herstellung der neuen Prothesen, Patient ist einverstanden (Dauer etwa 8 Minuten)	Ä1	Ä1
	Im Ober- und Unterkiefer Alginat-Abformungen zur Herstellung der Funktionslöffel und der Platten für die Stützstiftregistrierung
13.10.	Funktionsabformungen im Ober- und Unterkiefer	98b   98c	518   519
	Stützstiftregistrat	98d	801
	Erneute Beratung über weiteres Vorgehen		Ä1   Ä5
20.10.	OK und UK: Anprobe der Prothesen (alle Seitenzähne müssen umgestellt werden), erneute Bissnahme
25.10.	Erneute Anprobe der Ober- und Unterkiefer-Prothesen
01.11.	Eingliederung der Prothesen, Kontrolle der Artikulation und Okklusion	97a   97b	522   523
03.11.	Kontrolle des Zahnersatzes, Patient kommt damit gut zurecht
	OK, UK rechts und links leichte Druckstellen entfernt		4 x 403

 

12. September

Die Bema-Nr. 01 kann bei Kassenpatienten einmal je Kalenderhalbjahr – allerdings frühestens nach Ablauf von vier Monaten – erneut berechnet werden. Für die vollständige Untersuchung eines Privatpatienten berechnet man die GOÄ-Nr. 6, für die kein fester Zeitraum vorgeschrieben ist. Die Leistung kann daher einmal je notwendiger vollständiger Untersuchung abgerechnet werden. Die GOÄ-Nr. 6 beinhaltet für eine zahnärztliche Untersuchung beim stomatognathen System die Inspektion der Mundhöhle, die Inspektion und Palpation der Zunge und beider Kiefergelenke sowie die Erhebung des vollständigen Zahnstatus.  

Eine Beratung ist in der Bema-Nr. 01 bereits enthalten und kann daneben nicht zusätzlich abgerechnet werden. In der Privatliquidation hingegen können in der Regel neben Untersuchungen zusätzlich Beratungsgebühren nach der GOÄ-Nr. 1 oder 3 berechnet werden. Bei einer Beratungsdauer von mindestens 10 Minuten kommt die GOÄ-Nr. 3 zum Ansatz.