01.06.2006 | Aktuelle Fallbeispiele

Die Wurzelbehandlung eines Molaren

Die endodontische Behandlung von Molaren wirft nach der Änderung der entsprechenden Bema-Richtlinien nach wie vor viele Fragen auf. Dies gilt sowohl im Hinblick auf die generelle Indikation als auch auf den Einsatz außervertraglicher Leistungen. Dazu ist grundsätzlich zu sagen, dass es einem Zahnarzt unbenommen ist, eine solche Behandlung komplett abzudingen, also nach Einwilligung seitens des Patienten von Anfang bis Ende privat nach der GOZ zu berechnen. Ein solches Vorgehen wäre natürlich auch im vorliegenden Beispiel möglich, würde dann jedoch keine Gegenüberstellung von Bema- und GOZ-Bestimmungen erlauben. Leistungen, die einem Kassenpatienten privat in Rechnung zu stellen sind, haben wir auch diesmal wieder mit einem * gekennzeichnet.  

Beispiel

Datum	Behandlung	Bema	GOZ/GOÄ
08.04. (Sa., 21 h)	Zahnärztlicher Notdienst   Patient klagt über Schmerzen im rechten Oberkiefer
	Untersuchung des schmerzenden Gebietes	--, 0 3	Ä 5, Zu.D, B
	16: Vitalitätsprüfung positiv (Zahn reagiert heftig)	ViPr	007
	16: Rö-Aufnahme: Pulpennahe Karies unter Inlay	Rö 2	Ä 5000
	Beratung (5 Minuten): Weil im OK schon 18 und 17 fehlen, bedeutet die Erhaltung von 16 die Vermeidung einer einseitigen Freiendsituation.	Ä 1	Ä 1
	16: Infiltrationsanästhesie buccal und palatinal	I	2 x 009
	16: Entfernung des Inlays (Karies bis Pulpa)	(229*)	229
	16: Anlegen von Kofferdam	bMF	204
	16: Eröffnung des Pulpenkavums	–	239
	16: Vitalexstirpation	3 x VitE	3 x 236
	16: Rö-Messaufnahme	Rö 2	Ä 5000
	16: Wurzelkanalaufbereitung bis ISO 40	3 x WK	3 x 241
	dabei Einsatz einer Lupenbrille	--	--
	16: Elektrometrische Längenbestimmung	(3 x 240*)	3 x 240
	16: Medikamentöse Einlage	Med	243
	16: Provisorischer Verschluss	–	–
10.04.	Telefonische Beratung: Die ZFA gibt dem Patienten zusätzliche Informationen.	–	Ä 2
14.04.	16: Entfernung des provisorischen Verschlusses	–	–
	16: Wurzelkanalaufbereitung bis ISO 80	–	–
	Unterstützung der Aufbereitung durch Elektroosmose	(3 x 242*)	3 x 242
	16: Nochmalige elektrometrische Verifizierung der Kanallänge	(3 x 240*)	3 x 240
	16: Abfüllung der Wurzelkanäle durch modifizierte Schildertechnik	3 x WF	3 x 244
	16: Rö-Kontrollaufnahme	Rö 2	Ä 5000
	16: Dreiflächige plastische Füllung	F 3	209

 

Erläuterungen zur Tabelle

8. April 

Während in der Kassenabrechnung mit der Bema-Nr. 0 3 nur ein einziger Zuschlag für die Behandlung außerhalb der Sprechstunde zur Verfügung steht, bietet die GOÄ je nach Tag und Uhrzeit vier verschiedene Zuschläge an, die allerdings im Gegensatz zur 0 3 nur in Verbindung mit einer Beratung oder Untersuchung ansatzfähig sind. Bei Behandlungen an Samstagen, Sonn- und Feiertagen zwischen 20 und 8 Uhr kann neben dem Zuschlag D noch derjenige nach Buchstabe B (von 20 bis 22 und von 6 bis 8 Uhr) oder C (zwischen 22 und 6 Uhr) angesetzt werden.