29.07.2010 | Aktuelle Fallbeispiele

Die vollständige Abrechnung der Rezessionsdeckung durch freies Schleimhauttransplantat

Das heutige Fallbeispiel befasst sich mit einer Rezessionsdeckung durch ein freies Schleimhauttransplantat. Bei dieser Behandlung handelt es sich um eine reine Privatleistung. Dies geht aus der PAR-Richtlinie B. V. hervor, in der es heißt: „Nicht zur vertragszahnärztlichen Versorgung der Versicherten gehört die Behandlung der Rezessionen, des Fehlens keratinisierter Gingiva und der verkürzten angewachsenen Schleimhaut“.  

Datum	Behandlung	Bema	GOZ/GOÄ
01.08.	Eingehende Untersuchung (alle Zähne einschließlich der 8er sind vorhanden und die nötigen konservierend versorgt) einschließlich Erhebung eines Parodontalbefundes (Der Befund ist soweit in Ordnung; 13 und 23 haben den Gingivarand entzündet und es liegen ausgeprägte Rezessionen vor.)	01	001
	Erhebung eines PSI-Code	04	analog
	Supragingivale harte Belagsentfernung an allen Zähnen (18-28 und 38-48)	Zst	32 x 405
	Beratung über eine Behandlung zur Rezessionsdeckung (12 Min.)		Ä3
	Patient wünscht schriftlichen Kostenvoranschlag über die Behandlung		002*
10.08.	13,23 Oberflächenanästhesie		1 x 008*
	13,23 Infiltrationsanästhesie		2 x 009*
	Infiltrationsanästhesie an zwei Stellen am Gaumen		2 x Ä490*
	13, 23 Gingivaverbreiterung		413*
	Entnahme von zwei Schleimhauttransplantaten an getrennten Stellen
	13, 23 Einpflanzung der Schleimhauttransplantate		2 x Ä2386*   Ä443*
	13, 23 Wundverbandsplatte		Ä2700*
11.08.	13,23 Kontrolle der Wunden		2 x 329*
17.08.	13,23 Nähte entfernt		2 x Ä2007*

Die mit * gekennzeichneten Leistungen sind außervertragliche Leistungen und müssen dem GKV-Patienten auf rein privater Basis in Rechnung gestellt werden.  

Erläuterungen

1. August

Die eingehende Untersuchung ist bei gesetzlich versicherten Patienten Leistungsinhalt der Bema-Nr. 01 und einmal je Kalenderhalbjahr abrechenbar. Der Mindestabstand zwischen der ersten und einer weiteren Untersuchung nach der Bema-Nr. 01 muss allerdings vier Monate betragen.  

In der Privatliquidation ist die eingehende Untersuchung Inhalt der GOZ-Nr. 001. Dazu gehören die Erhebung des Zahnbefundes und des Befundes der Mundhöhle und der Kiefer sowie die Erhebung eines Parodontalbefundes und dessen Aufzeichnung. Dabei ist allerdings nicht die Erhebung des Parodontalstatus gemeint. Dieser ist nach der GOZ-Nr. 400 abrechenbar, wenn er zusätzlich erbracht wird. Die Untersuchung nach GOZ-Nr. 001 ist uneingeschränkt und somit einmal je notwendiger Untersuchung ohne zeitliche Einschränkung abrechenbar.