27.02.2008 | Aktuelle Fallbeispiele

Die Abrechnung der Schienenbehandlung

Die Vertragsbehandlung mit Aufbissbehelfen ist in den Behandlungs-Richtlinien VI (Sonstige Behandlungsmaßnahmen) wie folgt geregelt:  

2a) Das Eingliedern eines Aufbissbehelfs mit adjustierter Oberfläche kann angezeigt sein bei Kiefergelenkstörungen, Myoarthropathien und zur Behebung von Fehlgewohnheiten. Angezeigt sind nur: individuell adjustierte Aufbissbehelfe, Miniplastschienen mit individuell geformtem Kunststoffrelief, Interzeptoren und spezielle Aufbissschienen am Oberkiefer, die alle Okklusionsflächen bedecken (zum Beispiel Michigan-Schienen).

2b) Das Eingliedern eines Aufbissbehelfs ohne adjustierte Oberfläche kann angezeigt sein bei akuten Schmerzzuständen.

2c) Die Umarbeitung einer vorhandenen Prothese zum Aufbissbehelf kann angezeigt sein bei Kiefergelenkstörungen, Myoarthropathien und nach chirurgischen Behandlungen. ....

Bei der Abrechnung von Aufbissbehelfen wird häufig Honorar verschenkt, daher zeigen wir die vollständige Abrechnung auf. Da auch Aufbissbehelfe häufig im Praxislabor hergestellt werden, ist ebenfalls ein besonderes Augenmerk auf die zahntechnisch abrechenbaren Leistungen zu legen.  

Beispiel

Datum	Behandlung	Bema	GOZ/GOÄ
29.02.	Symptombezogene Untersuchung, Patient klagt über Kiefergelenks- und Kopfschmerzen	Ä1	Ä5
	Befunderhebung des stomagnathen Systems		800*
	Beratung über die Behandlungsnotwendigkeit einer Schienentherapie und funktionsanalytischen Maßnahmen (Dauer ca. 17 Minuten)		Ä3
	OK, UK Abformung und Bissnahme zur Planung einer Aufbissschiene	7b	006
	Heil- und Kostenplan für Kiefergelenkserkrankungen und Kieferbruch erstellt und zur Krankenkasse geschickt (Privatpatient wünscht keinen Kostenvoranschlag)	2
03.03.	Eingehende, vollständige Untersuchung	01	Ä6
	OK Eingliederung eines Aufbissbehelfs mit adjustierter Oberfläche	K1	701
	Schiene eingeschliffen
05.03.	Schienenkontrolle	K7	704
15.04.	Schienenkontrolle und Einschleifen der okklusalen Oberfläche	K8	705
	Beratung über weiteres Vorgehen	Ä1	Ä1, Ä5
16.05.	Schienenkontrolle (Schiene erneut ins Labor gegeben, um indirekt eine neue adjustierte Oberfläche zu erstellen)	K7	704
17.05.	Schiene mit neuer adjustierter Oberfläche eingesetzt	K9	706
27.05.	Schienenkontrolle	K7	704

* Die mit Sternchen gekennzeichneten Leistungen können Kassenpatienten privat in Rechnung gestellt werden.  

Erläuterungen:

29. Februar

Gemäß der Behandlungs-Richtlinie B.I.1 fällt für zahnärztliche Maßnahmen von Akut- oder Notfällen daneben in der ersten Sitzung die Bema-Nr. Ä1 an. Für die symptombezogene Untersuchung bei Privatpatienten kann die GOÄ-Nr. 5 zuzüglich einer Beratungsgebühr berechnet werden. Dauert die Beratung – wie in unserem Fall – mindestens zehn Minuten, so ist dies Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 3.