01.09.2008 | Aktuelle Fallbeispiele

Abrechnung einer Kronenversorgung mit Ceka-Anker und Einarbeitung in vorhandene Prothese

Nicht selten kommt es im Praxisalltag vor, dass neuer Zahnersatz mit bereits vorhandenen Konstruktionen verbunden wird. Insbesondere können dieses Varianten eine kostengünstigere Versorgung des Patienten darstellen. Allerdings muss auch immer die Zahnersatz-Richtlinie C.7 beachtet werden, in der es eindeutig heißt:  

„Zahnersatz ist angezeigt, wenn ein Zahn oder mehrere Zähne fehlen oder zerstört sind und wenn dadurch die Funktionstüchtigkeit des Kauorgans beeinträchtigt ist oder beeinträchtigt zu werden droht, zum Beispiel durch Zahnwanderung oder -kippung. Bei der Versorgung mit Zahnersatz soll eine funktionell ausreichende Gegenbezahnung vorhanden sein oder im Laufe der Behandlung hergestellt werden. Ein neuer Zahnersatz ist nicht angezeigt, wenn der vorhandene Zahnersatz noch funktionstüchtig ist oder die Funktionstüchtigkeit wiederhergestellt werden kann (zum Beispiel durch Erweiterung).“  

Unter diesem Gesichtspunkt beschreibt unser Fallbeispiel die Abrechnung der Versorgung von zwei Einzelzahnkronen, wobei eine der Kronen mit der vorhandenen Prothese durch einen Ceka-Anker verbunden wird, dieser in der vorhandenen Prothese ausgetauscht wird und somit die Funktionstüchtigkeit des vorhandenen Zahnersatzes gemäß der Richtlinie C.7 wieder hergestellt wird.  

Beispiel

Datum	Behandlung	Bema	GOZ/GOÄ
11.09.	Ein Patient erscheint mit Zahnschmerzen an 43 und 44 in der Praxis. Aus der symptombezogenen Untersuchung werden insuffiziente Kronen an 43 und 44 diagnostiziert, ansonsten ist das Gebiss einwandfrei und sehr gepflegt.		Ä5
	Beratung über die Notwendigkeit der Neuversorgung mit Kronen 43 und 44 sowie Einarbeitung in die vorhandene Prothese mit Ceka-Anker (Dauer ca. 13 Minuten)	Ä1	Ä3
13.09.	Vollständige Untersuchung	01	Ä6
	43, 44 Vitalitätsprobe (beide positiv)	8	007
	OPG zur Beurteilung der Gesamtsituation des Patienten	Ä935d	Ä5004
	Heil- und Kostenplan für die Krankenkasse erstellt		003
28.09.	44 Leitungsanästhesie	41a	010
28.09.	43 Infiltrationsanästhesie		009*
	OK Gegenkieferabformung mit Alginat, UK Situationsabformung mit Alginat, Bissnahme	7b	006
	44,43 Entfernung der vorhandenen Kronen	2 x 23	2 x 229
	44,43 Entfernung weicher Beläge		2 x 405*
	44,43 Gingivektomie mittels Laser		2 x 408*
	44,43 Nachpräparation
	44,43 Fäden gelegt	12	203
	UK Präparationsabformung
	44,43 Umarbeitung der vorhandenen Kronen als Provisorium	2 x 19	2 x 227
05.10.	44,43 Kontrolle nach Belagsentfernung		2 x 406*
	44,43 Entfernung der Provisorien
	44,43 Rohbrandanprobe
	UK Polyätherabformung über die Kronen mit vorhandener Prothese
	44,43 provisorische Kronen wieder eingesetzt	2 x 24c
15.10.	44,43 vollverblendete Kronen zementiert (44 mit Matrize des Ceka-Ankers)		1 x 221   1 x 501   1 x 508
	UK Prothese wieder eingesetzt		526

Die mit * gekennzeichneten GOZ/GOÄ-Positionen können bzw. müssen dem Kassenpatienten auf rein privater Basis in Rechnung gestellt werden.  

Erläuterungen

11. September

Neben der ersten zahnärztlichen Leistung im Quartal kann bei Kassenpatienten die Nr. Ä1 abgerechnet werden. Für die symptombezogene Untersuchung des Privatpatienten kann einmal je Behandlungsfall (alle 31 Tage) die GOÄ-Nr. 5 berechnet werden, zuzüglich der GOÄ-Nr. 3 für die begleitende Beratung, wenn diese über den Zeitumfang von mindestes 10 Minuten erfolgt.