01.10.2006 | Aktuelle Fallbeispiele

Abrechnung der Leistungen beim parodontalchirurgischen Eingriff an einem Einzelzahn

Es kommt immer wieder einmal vor, dass ein einzelner Zahn parodontalchirurgisch behandelt werden muss, ohne dass das komplette Gebiss einer systematischen Par-Therapie bedarf. Vor allem in einem stark reduzierten Restgebiss ist auf diese Weise der Erhalt eines für die prothetische Versorgung wichtigen Zahnes unter Umständen noch für längere Zeit möglich. Mit einer solchen Situation beschäftigt sich unser heutiges Fallbeispiel. Wie immer sind Leistungen, die auch einem Kassenpatienten privat in Rechnung zu stellen sind, mit einem * gekennzeichnet.  

Beispiel

Datum	Behandlung	Bema	GOZ/GOÄ
12.9.	Patient kommt zur routinemäßigen Kontrolle.   Er berichtet von leichten Schmerzen am Zahn 43 und gelegentlichen Druckstellen beidseitig im Oberkiefer.
	Eingehende Untersuchung: Funktionstüchtige OK-Totalprothese, UK-Cover-denture-Prothese mit Teleskopkronen 33, 43   43 leicht gelockert und druckschmerzhaft; geringe Schleimhautläsionen im rechten und linken Oberkiefer	0 1	001 (Ä 6)
	Abschleifen des Prothesenrandes rechts und links im OK	sK	2 x 403
	Aufbringen einer Heilsalbe	Mu	402
	33, 43: Vitalitätsprüfung: beide positiv	ViPr	007
	Messung der Taschentiefen: 33: zirkulär 3 mm, 43: mesial 5, distal 3 mm;   Bestimmung der Lockerungsgrade: 33: Grad 0, 43: Grad 1 Messung der frei liegenden Zahnhälse: 33: 2 mm, 43: 3 mm	(0 4)	400
	33, 43: Rö-Aufnahmen: 33 geringer horizontaler Knochen-abbau, 43 mesial vertikaler Knocheneinbruch	Rö 2	2 x Ä 5000
	Besprechung der geplanten Therapie (5 Minuten)   Patient willigt in private Berechnung der Behandlung ein.	–	Ä 1
	43: Einbringen einer antiseptischen Salbe	–	–
15.9.	43: Infiltrationsanästhesie labial und lingual	2 x 009*   (I)	2 x 009
	43: Lappenoperation mit Osteoplastik	409*   (Exz 2)	409
	43: Einbringen von Knochenersatzmaterial in die parodontale Knochentasche	411*	411
	43: Abdeckung mit einer resorbierbaren Membran	413* (analog)	413 (analog)
	43: Nahtverschluss	–	–
16.9.	43: Wundkontrolle und -reinigung, Beratung	Ä 1*	Ä 1
25.9.	43: Wundreinigung und Nahtentfernung, Beratung	415*, Ä 2007*   (Ä 1*)	415, Ä 2007   (Ä 1)

Erläuterungen zur Tabelle

12. September

Bei einem Privatpatienten kann die eingehende Untersuchung entweder unter der GOZ-Nr. 001 oder unter der GOÄ-Nr. 6 abgerechnet werden. Letztere erfordert zusätzlich zur Erhebung des Zahnstatus noch die Inspektion und Palpation von Zunge und Kiefergelenken. Dafür ist im Gegensatz zur GOZ-Nr. 001 keine Erhebung des Parodontalzustandes vorgeschrieben.  

Nach einheitlicher Rechtsprechung ist der Zahnarzt jedoch grundsätzlich an seine eigene Gebührenordnung gebunden und sollte daher nur dann auf die für ihn zugänglichen Abschnitte der GOÄ ausweichen, wenn die GOZ für die erbrachte Leistung entweder keine Gebührennummer enthält (wie beispielsweise bei den Abszessinzisionen nach den GOÄ-Nrn. 2428 und 2430) oder wenn die entsprechende GOÄ-Nummer die Leistung wesentlich präziser beschreibt (wie bei der Operation ausgedehnter Zysten nach den GOÄ-Nrn. 2655 bis 2658).