05.11.2025 · Fachbeitrag · Prothetik

Nachträgliche Einarbeitung einer Metallbasis mit einer Unterfütterung ‒ ein Abrechnungsbeispiel

von Yvonne Lindner, ZMV, Hundhaupten, dentalcheck-thueringen.de

| Unangefochten stellt die Festzuschussklasse 6 die schwierigste Befundklasse im Festzuschusskompendium dar. Vor allem die Kombination sowie die Zuordnung in die korrekte Abrechnungsart (Regelversorgung oder gleichartige Versorgung) stellen Praxen permanent vor Herausforderungen. Dieser Beitrag zeigt anhand eines Fallbeispiels eine Wiederherstellungsmaßnahme durch das nachträgliche Einarbeiten einer Metallbasis in eine Totalprothese sowie die zeitgleiche vollständige Unterfütterung. |

Wiederherstellung von gleich- oder andersartigem Zahnersatz können eine Regelversorgung auslösen

Aus der Protokollnotiz zur Befundklasse 6 im Festzuschusskompendium geht hervor, dass für die Einstufung einer Wiederherstellung als Regel-, gleich- oder andersartige Versorgung nicht die Art der Versorgung maßgebend ist. Dementsprechend handelt es sich bei der Wiederherstellung um eine Regelversorgung, wenn die Voraussetzungen der Befundbeschreibungen nach 6.0 bis 6.10 vorliegen.

• Protokollnotiz zur Befundklasse 6

Für die Einstufung einer Wiederherstellung als Regel-, gleich- oder andersartige Versorgung ist nicht die Art der wiederherzustellenden Versorgung maßgeblich. Liegen die Voraussetzungen einer Befundbeschreibung nach 6.0 bis 6.10 vor und ist die jeweilige Wiederherstellungsmaßnahme als Regelversorgung abgebildet, handelt es sich um eine Wiederherstellung innerhalb der Regelversorgung.