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  • ·Prophylaxe

    Abrechnung von Prophylaxe in der Alterszahnheilkunde

    Bild:©blende40 - stock.adobe.com

    von Isabel Baumann, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

    | Ältere und pflegebedürftige Patienten haben häufig nur eine eingeschränkte Motorik, worunter häufig auch die Mundhygiene leidet. Dieser Praxisfall erläutert, welche Prophylaxemaßnahmen im Zusammenhang mit dem zahnärztlichen Besuch eines geriatrischen Patienten berechnet werden können und welche Besonderheiten dabei zu beachten sind. |

    Der Praxisfall

    Zahnarzt Z besucht einen pflegebedürftigen GKV-Patienten (Pflegestufe II) in dessen Zuhause und führt dort eine Routineuntersuchung durch. Dabei stellt er eine eingeschränkte Mundhygiene fest. Der Patient hat noch eine natürliche Restbezahnung. Er trägt im Oberkiefer eine Modellgussprothese und im Unterkiefer eine Cover Denture Prothese auf natürlichen Zähnen. Z gibt dem Patienten und einem Angehörigen Hinweise zur Verbesserung der Mundhygiene. Zusätzlich entfernt Z weiche und harte Beläge. Z nimmt die Prothesen mit in seine Praxis, wo sie gereinigt werden.

     

    • Behandlungsablauf*
    Datum
    Zahn
    Leistung
    BEMA
    GOZ

    04.01.

    Besuch eines Versicherten einschließlich eingehende Untersuchung und Beratung; Mundhygiene nur mäßig, viel Zahnstein, auch am Zahnersatz, Aufklärung, Entfernung von Zahnstein und Reinigung der Prothese zur Bakterienminimierung.

    Die Mundschleimhaut des Patienten ist an der OK-Front entzündet, wohl als Folge eines Medikamentenwechsels. Er soll neue Medikamente bekommen. Z will dazu Rücksprache mit dem Hausarzt nehmen.

    151 (Bs1)

    s‒

    Wegepauschale (Entfernung 1,8 km)

    7810

    Erhebung des PSI

    04

    15, 14, 12‒24,

    33, 32, 43

    Entfernen harter Beläge

    107a

    (PBZst)

    12‒23

    Medikament auf die Schleimhaut aufgetragen

    105 (Mu)

    Mundgesundheitsstatus und individueller Mundgesundheitsplan, Dokumentation auf Vordruck

    174a (PBa)

    Aufklärung des Patienten und der Angehörigen zur Mundhygiene

    174b (PBb)

    Aufklärung über Privatvereinbarung (Reinigung des Zahnersatzes, Entfernen weicher Beläge und Fluoridierungsschiene)

    Ä1

    OK/UK

    Mitnahme der Prothesen zur Prothesenreinigung im Eigenlabor

    05.01.

    OK/UK

    Prothesenreinigung zur Bakterienminimierung, Zahnersatz wird vom Angehörigen in der Praxis abgeholt

    § 9 GOZ oder § 6 Abs. 1 GOZ

    Konsiliarische Erörterung mit Hausarzt wegen Medikation und Entzündung der Mundschleimhaut

    181a (Ksla)

    11.01.

    Besuch des Patienten einschließlich eingehende Untersuchung und Beratung, leichte Verbesserung der Mundhygiene

    151(Bs1)

    Wegepauschale (Entfernung 1,8 km)

    7810

    15, 14, 24

    Entfernen weicher Beläge

    4050 + 2 x 4055

    Abformung OK Alginat für Herstellung der Fluoridierungsschiene

    Mat.

    12‒23

    Medikament auf die Schleimhaut aufgetragen

    105 (Mu)

    14.01.

    Besuch des Patienten einschließlich eingehende Untersuchung und Beratung, leichte Verbesserung der Mundhygiene

    151(Bs1)

    Wegepauschale (Entfernung 1,8 km)

    7810

    12‒23

    Medikament auf die Schleimhaut aufgetragen

    105 (Mu)

    OK

    Individuelle Medikamententrägerschiene eingegliedert

    1030 + § 9 GOZ