· Bisskorrektur
Wie sind KFO-Frühbehandlungen abzurechnen?
| FRAGE: Wir haben selten einen kieferorthopädischen (KFO-)Behandlungsfall. Jetzt soll bei einer fünfjährigen Patientin ein Kreuzbiss korrigiert werden. Wird dies von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) übernommen? Wenn ja, wie wird die Behandlung abgerechnet? Haben Sie dazu ein Beispiel? |
Antwort: Die GKV trägt die Kosten einer KFO-Behandlung, wenn ein Behandlungsbedarf entsprechend den KFO-Richtlinien anhand der befundbezogenen kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) festgestellt wird. Dies erfordert eine Einstufung mindestens in den Behandlungsbedarfsgrad 3 der Indikationsgruppen. Der Befund eines beidseitigen Kreuzbisses ist in die KIG-Stufe K3, der eines einseitigen Kreuzbisses in K4 eingeordnet, sodass deren Behandlung bei der Krankenkasse beantragt werden kann.
KFO-Behandlungen sollen nach den KFO-Richtlinien grundsätzlich im späten Wechselgebiss begonnen werden. Ein Kreuzbiss sollte so früh wie möglich im Rahmen einer kurzen KFO-Frühbehandlung korrigiert werden; dies lassen die KFO-Richtlinien zu und legen fest, dass die Frühbehandlung maximal sechs Quartale dauern darf und nicht vor dem 4. Lebensjahr begonnen werden soll.
Möchten Sie diesen Fachbeitrag lesen?
Kostenloses AAZ Probeabo
0,00 €*
- Zugriff auf die neuesten Fachbeiträge und das komplette Archiv
- Viele Arbeitshilfen, Checklisten und Sonderausgaben als Download
- Nach dem Test jederzeit zum Monatsende kündbar
* Danach ab 16,00 € mtl.
Tagespass
einmalig 10 €
- 24 Stunden Zugriff auf alle Inhalte
- Endet automatisch; keine Kündigung notwendig
