01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Frage: „In
unserer Praxis stellen wir relativ häufig Krankentransportscheine
für gehbehinderte Patienten aus. Meist werden die Vordrucke
für die Verordnungen von Krankenfahrten von den Helferinnen
ausgefüllt und von mir unterzeichnet. Über die KV erfuhr ich
jetzt von einem Antrag der Krankenkassen, dass meine Verordnungen von
Krankenfahrten geprüft werden sollen, woraus für mich ein
Regress resultieren kann. Ist ein derartiger Regress überhaupt
möglich?“
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Versicherungsanfragen
Die zunehmende Flut von Anfragen belastet den
Arbeitsalltag von Ärzten immer mehr. Den oft umfangreichen
Auskunftswünschen sollte auch ein angemessenes Honorar folgen
- was jedoch nicht immer der Fall ist.
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Frage:
„Hausbesuche sind zeitraubend und wirtschaftlich relativ
uninteressant. Letzteres gilt insbesondere dann, wenn zum Quartalsende
die Budgetgrenzen bereits erreicht oder überschritten sind und
weitere Besuche nicht mehr vergütet werden. Als Alternative
erwäge ich, eine Helferin bei den Besuchstouren mitzunehmen und
von dieser zumindest den Teil der Besuche ausführen zu lassen, bei
denen delegierbare Leistungen wie Injektionen, Verbandwechsel usw.
durchgeführt werden. Diese ...
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Der Bewertungsausschuss bzw. die Vertragspartner
auf Bundesebene (Spitzenverbände der Krankenkassen und KBV) haben
eine ganze Reihe von Ergänzungen des EBM bzw. des BMÄ und der
E- GO mit Wirkung zum 1. Juli 2003 beschlossen. Die auf den ersten
Blick sehr umfangreichen Änderungen, die im Deutschen
Ärzteblatt Nr. 22 am 30. Mai 2003 veröffentlicht wurden,
beinhalten allerdings keine für Ärzte des hausärztlichen
Versorgungsbereichs relevanten Änderungen - mit einer
Ausnahme: Für ...
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Privatliquidation
Frage: „Ich habe folgende Fragen zur Abrechnung von Besuchen zu Zeiten außerhalb der Sprechstunde:
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Fallbeispiel
Die weiterführenden dopplersonographischen
Untersuchungen nach den EBM- Nrn. 668, 671, 682 und 689 sind einerseits
an einen Qualifikationsnachweis gebunden, andererseits ist zu beachten,
dass die Leistungen nach den Nrn. 668, 682 und 689 nach der Gliederung
der EBM- Leistungen in hausärztliche und fachärztliche
Leistungen seit dem 1. Oktober 2000 dem rein fachärztlichen
Versorgungsbereich zugerechnet werden und damit nicht für
Hausärzte abrechenbar sind. Mit dem aber meist ...
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAA · IGeL- Leistungen
Seit jeher wurde in „Abrechnung
aktuell“ die Auffassung vertreten, dass Pauschalhonorare bei
IGeL-Leistungen nicht zulässig sind. Unsere Aussage: Wo das
akzeptiert wird, geschieht das nach dem Motto: „Wo kein
Kläger, da kein Richter“. Jetzt aber fanden sich doch
Kläger und Richter. Ergebnis: Das Oberlandesgericht Stuttgart hat
in einem jüngst bekannt gewordenen Urteil vom 9. April 2002 (Az:
14 U 90/01) entschieden, dass ein Arzt für Eingriffe, die nicht
zum Leistungsumfang ...
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01.05.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Frage: „Seit
Einführung der besonderen Beratung über die
Früherkennung kolorektaler Karzinome nach Nr. 154 EBM führen
wir diese Beratung bei allen berechtigten Patienten, die älter als
55 Jahre sind, durch. Im Zuge der Beratung geben die Patienten dann zum
Teil an, dass sie schon häufiger Beschwerden im Enddarmbereich,
insbesondere im analen Abschnitt, gehabt haben. Wenn wir dann
erklären, dass dieser Darmabschnitt mit der empfohlenen
präventiven Koloskopie nicht erfasst wird, ...
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01.05.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Frage:„Viele
meiner Patienten betreue ich selbstverständlich auch, wenn sie
schwer erkranken und mit dem Ableben zu rechnen ist. Für die
Betreuung dieser schwerkranken, häufig moribunden Patienten
berechne ich dann jeweils pro Quartal einmal die Nr. 20 EBM (1.800
Punkte). Jetzt wurde mir diese Position bei einigen Patienten
gestrichen mit dem Hinweis, die erforderliche Anzahl von fünf
Arzt- Patienten- Kontakten pro Quartal sei nicht erfolgt. Teilweise
konnte ich diese Forderung ...
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01.05.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Fallbeispiel
**)Die hier entsprechende Leistung nach Nr. 3
GOÄ ist nicht neben der Leistung nach Nr. 1 und nicht neben
Sonderleistungen berechnungsfähig.
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