01.06.2010 · Fachbeitrag aus AAA · Abrechnung aktuell - Das Abrechnungsquiz
Wie fit sind Sie in wichtigen Fragen zur Kassenabrechnung? Damit gewährleistet ist, dass Sie einmal erreichte Qualitätsstandards in Ihrer täglichen Arbeit langfristig sichern bzw. weiter ausbauen können, sollten Sie von Zeit zu Zeit Ihr Wissen auf dem Gebiet der Kassenabrechnung überprüfen.
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01.06.2010 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: „Zu unserem Erstaunen wurden wir kürzlich erstmalig von einer Krankenkasse - in diesem Fall von einer Krankenkasse aus einem anderen Bundesland - aufgefordert, einen Betrag von etwas mehr als 100 Euro zu erstatten, weil wir angeblich zu Lasten dieser Krankenkasse Leistungen für einen Patienten abgerechnet haben, der nicht bei dieser Krankenkasse versichert ist. Müssen wir der Zahlungsaufforderung nachkommen?“
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06.05.2010 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarreform 2010
Bis zum 30. Juni 2010 werden Laborleistungen (Wirtschaftlichkeitsbonus EBM-Nr. 32001 sowie Kostenpauschalen der Abschnitte 32.2 und 32.3), Leistungen im organisierten Notfalldienst und die Kostenpauschalen des Kapitels 40 als freie Leistungen außerhalb des RLV, aber innerhalb des hausärztlichen Versorgungsbereichs vergütet. Zwar werden diese Leistungen auch ab dem Quartal III/2010 außerhalb des RLV und des Qualifikationsgebundenen Zusatzvolumen (QZV) abgerechnet. Neu ist jedoch, dass für ...
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06.05.2010 · Fachbeitrag aus AAA · Fallbeispiel
Weltweit leiden etwa 1,5 Milliarden Menschen an einer Anämie, dem leitenden Symptom des Eisenmangels. Eine Unterversorgung mit Eisen ist in den Industrieländern eine der häufigsten Mineralstoffdefizite und die Anämie ist weltweit die am meisten vorkommende Eisenmangelkrankheit. Welche Besonderheiten der Privat- und der Kassenabrechnung bei einer jungen Patientin mit Symptomen einer Anämie zu beachten sind, erfahren Sie im Fallbeispiel.
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06.05.2010 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Frage: „Häufig erscheinen Patienten mehrfach in einem Quartal in der Praxis. Für den ersten Kontakt setzen wir in der Regel die Versichertenpauschale an. Bei weiteren Kontakten erbringen wir aber häufig nur Leistungen, die bereits mit der Versichertenpauschale abgegolten sind. Bei solchen Kontakten können wir keine Leistungen gegenüber der KV abrechnen und die KV kann deswegen nicht erkennen, wie häufig im Quartal die Patienten tatsächlich unsere Praxis aufgesucht haben. Gibt es eine ...
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06.05.2010 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarrecht
Nachträgliche Berichtigungen bereits ergangener Honorarbescheide sind in allen KV-Bezirken Alltag. Aber sind diese auch grenzenlos möglich? Das Bundessozialgericht (BSG) hat sich kürzlich mit dieser Frage befasst. Der folgende Beitrag zeigt Ihnen auf, wo die Richter hierbei die Grenzen ziehen.
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06.05.2010 · Fachbeitrag aus AAA · Gemeinsamer Bundesausschuss
Am 17. Dezember 2009 hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) Therapiehinweise zu Ezetimib (zum Beispiel Ezetrol®, Inegy®) und Aliskiren (zum Beispiel Rasilez®) beschlossen. Die Beschlüsse sind nach ihrer Veröffentlichung im Bundesanzeiger am 24. M ärz (Ezetimib) bzw. 15. April 2010 (Aliskiren) in Kraft getreten. Wie alle Therapiehinweise sollen sie dem Arzt eine therapie- und preisgerechte Auswahl der Arzneimittel ermöglichen.
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06.05.2010 · Fachbeitrag aus AAA · Abrechnung aktuell - Das Abrechnungsquiz
Wie fit sind Sie in wichtigen Fragen zur Kassenabrechnung? Damit gewährleistet ist, dass Sie einmal erreichte Qualitätsstandards in Ihrer täglichen Arbeit langfristig sichern bzw. weiter ausbauen können, sollten Sie von Zeit zu Zeit Ihr Wissen auf dem Gebiet der Kassenabrechnung überprüfen.
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06.05.2010 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarreform 2010
In „Abrechnung aktuell Ärzte“ Nr. 4/2010 hatten wir bereits ausführlich über die wesentlichen Änderungen in der RLV-Vergütungssystematik zum Quartal III/2010 berichtet. Nachfolgend informieren wir über weitere Details aus dem insgesamt 81 Seiten umfassenden Beschluss des Bewertungsausschusses vom 26. März 2010.
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06.05.2010 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarreform 2010
Der Bewertungsausschuss hat in seinem Beschluss vom 26. März 2010 die Berechnungsmodalitäten des RLV und der Qualifikationsgebundenen Zusatzvolumen (QZV) detailliert vorgegeben. Wir skizzieren im folgenden Beitrag die wichtigsten Berechnungsschritte anhand von Beispielen.
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