06.06.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Arzneimittelverordnung
Widerspruch oder Klage gegen den Regress-Bescheid wegen einer Verordnung im Off-Label-Use? Diese Frage haben bisher die Sozialgerichte in Deutschland unterschiedlich entschieden. Nun endlich hat das Bundessozialgericht festgestellt: Der Widerspruch ist der richtige Weg.
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06.06.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Schmerztherapie
Etwa 500.000 bis 600.000 Menschen leiden bei Prostata-Ca unter einem schwer therapierbaren Schmerzsyndrom. Daher verwundert es nicht, dass Schmerzen in der Praxis des niedergelassenen Arztes zu den häufigsten Beratungsanlässen gehören. Hier ist der Arzt in der diagnostischen Zuordnung und in der Therapie gefordert. Für die Behandlung von Schmerzzuständen sind NSAR und COX-2-Hemmer - wie auch nicht-opioide Analgetika (Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Metamizol, Flupirtin) - sowie opioide ...
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06.06.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarrecht
Das Amtsgericht (AG) München hat eine Vertragsärztin verurteilt, das Privathonorar an ihren gesetzlich-versicherten Patienten zurückzuzahlen. Die Richter erkannten die zwischen den beiden abgeschlossene Honorarvereinbarung nicht an.
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06.06.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarrecht
Nach dem Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg erfordert die sachlich-rechnerische Richtigstellung eines Honorarbescheids, dass die KV für jedes Quartal, das sie korrigieren will, zumindest eine unrichtige Abrechnung in der Sammelerklärung nachweist.
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06.06.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
„Abrechnung aktuell“ nimmt zu folgender Frage Stellung: „Eine Vergütungsvereinbarung hat die Mutter des minderjährigen Kindes unterschrieben. Der Zahlungspflichtige wäre hier aber wohl der Vater, weil das Kind über ihn versichert ist. Die Versicherung schreibt, dass die Vergütungsvereinbarung nichtig sei. Stimmt das?“
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06.06.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Der GOÄ-Spiegel
In diesem GOÄ-Spiegel von „Abrechnung aktuell“ erhalten Sie Abrechnungshinweise für erbrachte Konsile im Krankenhaus, für Leistungen bei der IGeL-Hautkrebsfrüherkennung und bei der Analgosedierung.
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06.06.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
„Abrechnung aktuell“ nimmt zu folgender Frage Stellung: „Bei der Dexa-Knochendichtemessung rechnet die Praxis bei Privatpatienten die Nrn. 5380 GOÄ (Osteodensitometrie) und 5377 GOÄ (Zuschlag für computergesteuerte Analyse) ab. Die Versicherungen erstatten die Leistung Nr. 5377 GOÄ nicht, weil diese neben der Nr. 5380 GOÄ ausgeschlossen sei. Zu recht?“
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06.06.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
„Abrechnung aktuell“ nimmt zu folgender Frage Stellung: „Im ambulanten Schlaflabor werden die Leistungen der Polysomnographie im EBM mit der Ziffer 30901 abgerechnet. Privatpatienten werden nach GOÄ mit analogen Ziffern abgerechnet. Es fallen jeweils Sachkosten für Einmalartikel wie EEG-Klebeelektroden, EKG-Elektroden, Sauerstoffbrille etc. an. Können diese Sachkosten bei gesetzlich und privat versicherten Patienten erstattet werden? Was ist mit den ‚Hotelkosten‘?“
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06.06.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
„Abrechnung aktuell“ nimmt zu folgender Frage Stellung: „Es geht um einen Dialysepatienten der Privatkasse KVB I II. Die Hämodialyse-Behandlung erfolgt drei Mal pro Woche. Diese wird mit der Nr. 792 GOÄ (Betreuung bei Hämodialyse als Zentrums- oder Praxisdialyse) abgerechnet. Wie sind nun die Sachkosten abzurechnen: bei jeder Dialyse oder ein Mal als Wochenpauschale?“
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06.06.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
„Abrechnung aktuell“ nimmt zu folgender Frage Stellung: „Gibt es eine GOÄ-Abrechnungsnummer für einen Vorhofohrverschluss, der in Verbindung mit einer Linksherzkatheteruntersuchung durchgeführt wurde?“
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