25.08.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Eine Kassenärztliche Vereinigung (KV) ist berechtigt, die Verwaltungskos tenbeiträge auf Basis des Gesamthonorars einer Praxis einschließlich etwaiger (Pauschal-)Erstattungen für Sachkosten zu bemessen. Dies hat das Bundessozialgericht (BSG) entschieden (Urteil vom 17.8.2011, Az: B 6 KA 2/11 R , Abruf-Nr. 113005 ).
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18.08.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Das Schiedsamt hat zum 1. Juli 2011 die neuen Arzneimittelrichtgrößen für die Berliner Kassenärzte festgelegt. Dabei mindern sich Richtgrößen für bestimmte Fachgruppen erheblich.
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17.08.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarrecht
In seinen Entscheidungen vom 29. Juni 2011 hat das Bundessozialgericht (BSG) festgestellt, dass die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Praxisspezialisierungen bei der Festlegung der Fallpunktzahlen für die vom 1. April 2005 bis zum 31. Dezember 2008 geltenden Regelleistungsvolumina (RLV) berücksichtigen muss (Az: B 6 KA 17/10 R, B 6 KA 18/10 R und B 6 KA 19/10 R, Abruf-Nrn. 112671 ). Die Entscheidungen sind auch für die aktuellen Honorarverteilungsregelungen relevant.
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15.08.2011 · Fachbeitrag aus AAA · GKV-Versorgungsstrukturgesetz
Aller Voraussicht nach wird der Gesetzgeber zum 1. Januar 2012 mit dem sogenannten GKV-Versorgungsstrukturgesetz einen neuen Anlauf unternehmen, Probleme der Bedarfsplanung in der vertragsärztlichen Versorgung zu lösen. Insbesondere ein Problem will die Bundesregierung angehen: Nach ihrer Auffassung sind die zahlreich vorhandenen Vertragsärzte nicht bedarfsgerecht verteilt, sodass in einigen Planungsbereichen bei den Hausärzten – aber auch bei den Fachärzten – ein Versorgungsmangel ...
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15.08.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Arzneimittel-Richtlinie
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat in seiner Sitzung am
21. Juli 2011 einen Therapiehinweis zu Cilostazol beschlossen und dem Bundesministerium für Gesundheit (BMG) zur Prüfung vorgelegt. Das BMG hat hierfür zwei Monate Zeit. Erfolgt keine Beanstandung, tritt der Beschluss am Tag nach seiner Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft (Hinweis: Bis zum Redaktionsschluss am 1. September 2011 lag keine Beanstandung vor).
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05.08.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Der GOÄ-Spiegel
Im „GOÄ-Spiegel“ erhalten Sie GOÄ-Abrechnungstipps für Ihre Praxis. Die Themen resultieren aus Fragen der „Abrechnung aktuell“-Leser oder aus GOÄ-Seminaren. In dieser Ausgabe geht es unter anderem um Wegegeld, die Telefonkonsultation bei stationären Patienten, die Abrechnung von Anamnesebögen und Laborleistungen.
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05.08.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Was unterscheidet die Auffälligkeits- von der Zufälligkeitsprüfung? Wen trifft die Zufälligkeitsprüfung? Gibt es Arztgruppen, die von der Zufälligkeitsprüfung stärker betroffen sind? Antworten auf diese und weitere Fragen gibt der folgende Beitrag.
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25.07.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnung
Zwei- bis vierjährige Kinder werden nicht in das Disease-Management-Programm (DMP) für Patienten mit Asthma bronchiale aufgenommen. Das beschloss der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) auf seiner Sitzung am 21. Juli 2012. Er begründete dies damit, dass eine Gruppe der mit Asthma bronchiale diagnostizierten Kinder später gesunden würde. Daher sei das für die Einschreibung in ein DMP erforderliche Kriterium der gesicherten Diagnose einer chronischen Erkrankung nicht gegeben.
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25.07.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarrecht
Mit Urteil vom 5. Mai 2011 (Az: L 5 KA 4/10, Abruf-Nr. ) hat das Landessozialgericht (LSG) Rheinland-Pfalz entschieden, dass ein Vertragsarzt, der seine Praxis innerhalb desselben Planungsbereichs und derselben Stadt verlegt, keinen Anspruch auf eine honorarrechtliche Gleichstellung mit einer Neuniederlassung hat.
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25.07.2011 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum EBM
„Wir führen in unserer Praxis die EBM-Leistung ‚Gruppenbehandlung Atemgymnastik‘ durch. Was bedeutet die Formulierung ‚höchstens fünfTeilnehmer im obligaten Leistungsinhalt‘?“
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