03.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: „In unserer Hausarztpraxis führen wir auch Wundversorgungen und kleinere operative Eingriffe durch, die – je nach Umfang – nach den Nummern 02300 bis 02302 abgerechnet werden. Bei einem Symposium mit Hausarztkollegen wurde kürzlich die Auffassung vertreten, dass die präoperativen Komplexpositionen 31010 bis 31013 nur vor belegärztlichen und solchen Eingriffen berechnet werden können, die nach einer Position aus dem Kapitel mit den speziellen operativen bzw. belegärztlichen ...
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03.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Arzneimittel-Richtlinie
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat in seiner Sitzung am
21. Juni 2012 beschlossen, die OTC-Ausnahmeliste (Anlage I der Arzneimittel-Richtlinie [AM-RL]) in der Nummer 4 „Acidosetherapeutika“ und Nummer 36 „Pankreasenzyme“ zu erweitern. Das Bundesministerium für Gesundheit als die zuständige Aufsicht hat diese Beschlüsse nicht beanstandet: Die Veröffentlichung im Bundesanzeiger erfolgte am 10. August 2012, die Beschlüsse sind damit am 11. August 2012 in Kraft getreten.
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03.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Wird eine Wirtschaftlichkeitsprüfung nur angekündigt, aber nicht innerhalb der vierjährigen Verjährungsfrist durchgeführt, darf kein Regress mehr festgesetzt werden. Der Lauf der 4-Jahres-Frist wird durch eine unbegründete Prüfankündigung nicht gehemmt. Dies entschied das Bundessozialgericht (BSG) mit Urteil vom 15. August 2012 (Az: B 6 KA 45/11 R).
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03.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Regelleistungsvolumina (RLV) sind auch dann gültig, wenn die Zuweisung nicht innerhalb der gesetzlich vorgesehenen Frist von vier Wochen vor Beginn des Quartals erfolgte. Dies entschied das Bundessozialgericht (BSG) mit Urteil vom 15. August 2012 (Az: B 6 KA 38/11 R).
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31.08.2012 · Nachricht aus AAA · Länder-KVen
Der Erweiterte Bewertungsausschuss (eBA) beschließt gegen die Ärzte real eine Absenkung der finanziellen Mittel für die ambulante medizinische Versorgung. Die Bevölkerung muss sich auf drastische Einschnitte vorbereiten.
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31.08.2012 · Nachricht aus AAA · Erweiterter Bewertungsausschuss
Der Erweiterte Bewertungsausschuss hat eine Steigerung des Orientierungspunktwertes um lediglich 0,9 Prozent für das Jahr 2013 beschlossen. Die Krankenkassen stimmten für den Vorschlag des unparteiischen Vorsitzenden, Prof. Dr. Jürgen Wasem - gegen die Stimmen der KBV. Der Vorstandsvorsitzende, Dr. Andreas Köhler, lehnt den Beschluss als völlig inakzeptabel ab. Im Video auf KV-on erklärt er, warum.
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27.08.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Rechtsprechung
Eine Kassenärztliche Vereinigung (KV) darf einen Honorarabzug nur dann vornehmen, wenn Regelungen des Honorarverteilungsmaßstabs (HVM) dies zulassen. Das hat das Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg mit Urteil vom 22. Februar 2012 (Az: L 7 KA 16/09) entschieden.
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27.08.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Rechtsprechung
Ein Patient muss sich auf seinen ausdrücklichen Wunsch, von einem bestimmten Arzt behandelt zu werden, festlegen lassen (Landgericht [LG] Nürnberg-Fürth, Beschluss vom 5.3.2012, Az: 11 S 9701/11).
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27.08.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Gebührenhöhe
§ 5 GOÄ regelt die Bemessung der Gebühren. So ist in Absatz 1 festgelegt, dass sich „die Höhe der einzelnen Gebühr, soweit in den Absätzen 3 bis 5 nichts anderes bestimmt ist, nach dem Einfachen bis Dreieinhalbfachen des Gebührensatzes bemisst.a “ Innerhalb dieses Gebührenrahmens ist ein Überschreiten des 2,3-fachen Satzes besonders zu begründen. Doch der 3,5-fache Gebührensatz ist noch nicht die absolute Obergrenze.
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27.08.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Viele Vertragsärzte kennen das Problem: Um Widersprüche zum Beispiel in Honorarstreitigkeiten oder Wirtschaftlichkeitsprüfungen qualifiziert begründen zu können, ist es häufig erforderlich, auf Daten zurückzugreifen, die bei der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) vorhanden sind, von dieser jedoch weder veröffentlicht, noch im Einzelfall auf Antrag zugänglich gemacht werden. Dieser Praxis hat das Verwaltungsgericht (VG) Düsseldorf jedoch eine klare Absage erteilt (Urteil vom 14.2.2012, ...
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