01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Arztrecht
Kassenärztliche Vereinigungen (KVen) dürfen eine Verwaltungsgebühr für ein erfolgloses Widerspruchsverfahren fordern, wenn die Erhebung einer solchen Gebühr in ihrer Satzung geregelt ist. Dies entschied das Bundessozialgericht (BSG) mit Urteil vom 6. Februar 2013 (Az. B 6 KA 2/12 R). Bereits in der Vergangenheit hatte das BSG entschieden, dass eine KV Gebühren für ein Disziplinarverfahren erheben darf (siehe BSG, Beschluss vom 20. März 1996, Az. 6 BKa 1/96). Jetzt ist das Gericht noch ...
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Zulassungsrecht
Nach bisheriger Rechtsprechung der Sozialgerichte konnte ein Zulassungsentzug wegen vertragsärztlicher Pflichtverletzung im Nachhinein aus der Welt geschafft werden, wenn sich der Arzt während des laufenden Verfahrens durch Wohlverhalten auszeichnete. Diese Vorgehensweise hat das Bundessozialgericht (BSG) mit seinem Urteil vom 17. Oktober 2012 für künftige Fälle für unzulässig erklärt (Az. B 6 KA 49/11 R).
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08.02.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Leserservice
Im Praxisalltag tauchen immer wieder Fragen zur Kassenabrechnung und Privatliquidation auf. Bevor Sie sich lange den Kopf zerbrechen, richten Sie Ihre Fragen an uns – die Beantwortung ist selbstverständlich im Preis Ihres Abonnements enthalten.
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05.02.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Vergütungsrecht
Eine wirksame Honorarvereinbarung mit GKV-Patienten ist Belegärzten nur unter sehr engen Voraussetzungen möglich. Den Honoraranspruch einiger Belegärzte gegen eine GKV-Patientin hat das Landgericht (LG) Regensburg daher mangels wirksamer Honorarvereinbarung zurückgewiesen (Urteil vom 11.12.2012, Az. 2 S 118/12, Abruf-Nr. 130344 ).
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31.01.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: In der Januar-Ausgabe 2013 von AAA haben Sie ausführlich über die Änderungen der Laborvergütung ab dem 1. April 2013 berichtet. In dem Beitrag haben Sie mit beispielhaften Berechnungen dargelegt, dass sich für Hausarztpraxen durch die Änderung der Zählweise (statt wie bisher „Arztfall“ ab 1. April 2013 „Behandlungsfall“) bei der Vergütung des Wirtschaftlichkeitsbonus' „Labor“ mehr oder weniger Honorarverluste ab dem 2. Quartal 2013 ergeben werden. Neben zahlreichen ...
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31.01.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Praxisorganisation
Unzulängliche Dokumentationen sind nicht nur im Arzthaftungsfall ein Problem, sondern in Einzelfällen auch im Bereich der Privatabrechnung. Dies insbesondere dann, wenn Beanstandungen der Versicherungen aufgrund abgerechneter Gebührenpositionen vorliegen und die Beweislast beim rechnungsstellenden Arzt liegt. Und für den korrekten Ansatz der zutreffenden Leistungsziffer nach GOÄ ist eine exakte Dokumentation ohnedies unerlässlich.
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31.01.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Arztsitze
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 20. Dezember 2012 eine Neufassung der Bedarfsplanungs-Richtlinie beschlossen. Diese ist nach Veröffentlichung im Bundesanzeiger bereits am 1. Januar 2013 in Kraft getreten. Nachfolgend informieren wir über die für AAA-Leser wesentlichen Inhalte.
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31.01.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Der GOÄ-Spiegel
Im GOÄ-Spiegel stellen wir Fragen aus GOÄ-Seminaren und Leserzuschriften sowie unsere Antworten dazu dar. Die hauptsächlich von der Fragestellung betroffenen Anwendungsbereiche der GOÄ sind den jeweiligen Themen vorangestellt.
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31.01.2013 · Fachbeitrag aus AAA · SAPV
Seit dem 1. April 2011 stehen Hausärzten für die spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) zwei EBM-Abrechnungsziffern zur Verfügung. Sinnvollerweise gibt es in einigen KVen zusätzliche Verträge, um die ambulante Versorgung sterbenskranker Menschen durch Hausärzte zu unterstützen.
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